说到胆固醇，许多人如临大敌，恨不得将它斩草除根；但适当胆固醇是人体必需，那么哪些观念正确、哪些又是值得我们疑问的呢？

疑问1：瘦的人胆固醇不会有问题？

不一定。 健康营养方面的专家遇过一名38岁女性患者，身高160公分、体重46公斤，是标准的「瘦子」，但总胆固醇超过240mg / dL （标准< 200mg / dL ） ，坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇， LDL）也超标。

原来这名女子工作繁忙，三餐不定时，常以零食果腹，压力来袭一囗气能吃掉10个菠萝面包、1盒马卡龙，高油高糖饮食导致胆固醇、三酸甘油酯都亮红灯，所幸经过饮食调整， 1个月后总胆固醇便降至180几mg / dl 。

「胆固醇超标、心血管疾病不是胖子的专利」，饮食不均、压力大、家庭遗传，都可能让胆固醇上升，纤瘦的人也可能动脉硬化、血液浓稠，俗称高血脂。 专家表示，肥胖只是危险因素之一。 肥胖的人可能食量大、不定时定量、少运动或代谢变差，相对吃到高油、高饱和脂肪、高糖食物机会大，血脂肪跟着高，多余热量会转变成脂肪囤积身体，才会让人直觉胖的人胆固醇较高。

如果均衡饮食、清淡且多青菜、规律运动，可能整体吃的量较多，这样健康的饮食，胖的人血脂肪不见得比瘦的人高。

疑问2：不用吃药，吃保健食品就能降胆固醇？

可降血脂的食物包括：燕麦、绿茶、低糖高纤豆浆、番茄汁等。也有证据显示红曲和纳豆相关保健食品有助降低坏胆固醇，其他还有像是红蚯蚓酵素、大蒜精等。

若血脂肪略高，我们首先鼓励先改变生活状态。 如需服用降血脂药，应遵从医嘱，因为药物经过毒性和临床试验，能确保剂量和药效；保健食品相较来说无法确认来源安全性及有效剂量。

透过饮食、生活习惯调整和运动，让问题从根源解决，当胆固醇回到正常值，才建议和医生讨论是否停药，并使用保健食品。 若光吃保健食品，平常大鱼大肉，胆固醇不仅不会降，甚至可能不降反升。

疑问3：吃蛋会增加胆固醇，应该少吃？

美国旧版饮食指南建议每天胆固醇摄取量上限300毫克，而1颗蛋的胆固醇就有260毫克，每日最多只能吃1颗蛋。 但最新的饮食指南已取消胆固醇摄取上限，原因是人体的胆固醇有7~8成是自行合成，只有2~3成从饮食而来。 此外，蛋含有9种必需胺基酸和卵磷脂，可以帮助合成好胆固醇，而且软嫩易吞咽，是高营养价值的食物。

尽管如此，并非人人都能无上限的吃蛋，若本就有胆醇过高、高血脂症，还是不宜吃太多蛋类。但也许评估平常饮食量，如果病患咀嚼能力差或吃素，即使坏胆固醇略高，一天还是可以吃2颗蛋。

即便是血脂肪常正常的健康人，如果一天吃2~3和蛋，那么红肉、肥肉、鸡皮、鸭皮、炸物、精致淀粉等容易使坏胆固醇、三酸甘油酯增加的食物就要减少，平常要增加膳食纤维，否则总胆固醇还是会增加。

疑问4：吃素有助控制胆固醇？

吃对素食，确实能降胆固醇，除了植物不含胆固醇，还有丰富纤维，植化素还能抗氧化，降低发生心血管疾病，「但吃错就没有帮助，过度加工的素食品，经过油炸、加大量的糖，反而会让血脂肪上升」。

很多素食品是精致淀粉制成的麺制品，有时为了增加口感还会添加勾芡或糖醋，即便豆制品有助降低坏胆固醇，但如果经过油炸，例如豆皮，就变成隐藏的地雷。

营养师推荐，纯蔬食，只用清水氽烫加些许好油，如橄榄油、苦茶油，多吃蔬果，类似地中海饮食，才能真正帮助控制血脂肪。