熟悉而又陌生——骨质疏松

骨质疏松被称为静悄悄的流行病，有资料显示50岁以上患病率女性为20.7% ，男性为 14.4%，也有的统计说患病率远比这个要高，年龄越大发病率越高，绝经后女性最为突出，因为绝经后雌激素缺乏，使其对破骨细胞的抑制作用减弱。我们的骨峰值大约在35岁前后，过了这个年龄，虽然我们没感觉，其实骨骼已经开始老化。

诊断骨质疏松的金标准是骨密度测定DXA（双能X线吸收法测定， Dual-emissionX-ray Absorptiometry）。其主要测量部位是中轴骨，包括腰椎和股骨近端。T＞-1正常，-1＞T＞-2.5为骨量减少，小于-2.5为骨质疏松。骨量小于正常的12%，可出现腰背痛、髋骨及双下肢疼痛，小于正常的20%, 易发生骨折 ​ 。

虽然骨质疏松老年人发病率高，但是预防骨质疏松还真不都是老年人的问题，关键在于提高骨峰值含量，争取在骨峰值年龄前增加储存，也就是35岁以前增加储存。打个比方要想老了有钱花，不能靠老了再挣钱，退休金只能维持温饱，只有年轻的时候多攒钱才行。吸烟饮酒喝碳酸饮料浓咖啡都容易让钙质丢失，喝奶吃蛋运动晒太阳都会增加钙质储存，勿以恶小而为之，勿以善小而不为。勉之，勉之!

中老年人在饮食的基础上，每天还要大约补充600mg钙才能维持钙质保持温饱的样子，同时还要补充维生素D3，这个是促进钙吸收和利用的。

我目前在合作医院的急诊病房工作，差不多也可以称为全科或者老年病房，80岁以上老人能有三分之二，什么类型的病人都有，简单像胆囊炎、胰腺炎、肺炎。严重的心衰，肾衰，肿瘤晚期等等。病房有60张床，作为一个内科病房，过去3个月就收治了不下10例股骨颈骨折的病人，基本上都是70岁以上老人，大多数经过这一次骨折就很难再站起来，包括做了手术的，当然能站起来的也不需要转过来了。所以髋部骨折又被称为人生最后一次骨折，很可能就game over了。

给骨折老人做空肠管加强营养

通过以上介绍我们可以认识到，骨质疏松的发生往往你觉察不到，一旦引起骨折后果很严重，预防骨质疏松要趁早，而且关键是要养成良好的饮食和生活习惯。女性一旦绝经就要尽早到专科检查和治疗，这个还真不是就吃吃钙片这么简单。