慢性迁延的上腹痛考虑思路

上腹部主要器官是右上腹的肝胆，中、左上腹的胃十二指肠、胰腺、结肠等，一般的增强ct和胃肠镜检查基本上就能把器质性病变排除。只有极少数早期胰腺病变ct甚至核磁都不能发现病灶，反复几次检查才能确诊的。

如果反复有症状，还想再进一步检查，可以全消化道造影或者胶囊内镜看看小肠，小肠病变虽然少见但也不是没有。全腹部增强核磁或者ct看看下腹部有没有病变。有的阑尾病变只引起上腹部症状，而没有下腹部症状，容易漏诊。

不过这种情况多数就是排查，进一步发现问题的几率并不大，还有就是petct，比较昂贵，1万左右，主要是发现潜在的炎症和肿瘤病灶的，有一定意义。

如果检查没有发现病灶也不要焦虑，实际上功能性胃肠病引起腹部隐痛和胀痛非常常见，并不能查到明确的病灶。可以口服奥美拉唑、整肠生、得舒特等药物调节一下，甚至有的需要使用抗焦虑药物。

最后找不到问题就当他没问题，我们对疾病或者说症状，既要重视，又不能过分，把该做的检查做了，剩下的交给时间。平时注意饮食、避免焦虑就行。#健康明星计划##腹痛##健康中国##北京头条##慢性胃炎#