#有颈椎病的人平睡不枕枕头是否正确##頸椎病##疼痛#

我们在电视上看古装剧的时候,常常会看见皇上或达官贵族,睡觉的时候都是高枕头,似乎应验了所谓高枕无忧的说法,但是现代人也应该照常办理吗?不用枕头平躺睡觉靠谱吗?有颈椎病的患者需要用枕头吗?这些疑惑我们一起来聊一聊.

颈椎的结构:

颈椎共有七节,颈1-3为上颈椎,形成一个运动共同体,颈4-7为下颈椎,形成另一个运动共同体,颈1-2之间没有椎间盘,主要负责是转头的动作,七个椎体有六个椎间盘,共同执行颈椎的活动度任务.这是从结构上来分析颈椎的功能,但是从位置上来分析,颈椎最重要的功能是承载头部的重量.颈椎排列所呈现的是一个前凸30度的生理曲度,这样的设计非常有利于,在负荷头部的重量时,有如弹簧般的柔韧,可以有效地分散对头部伤害的压力与反作用力.这天然的生理曲度是由骨头排列,韧带支撑,椎间盘固定.以及神经肌肉共同协作而成的,因此维持颈椎的生理曲度非常重要.

颈椎病的分类:

临床上将颈椎病分为几个类型,分别为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,交感神经型颈椎病,脊髓型颈椎病,混合型颈椎病,这些分类都是透过患者的症状主诉,以及从影像学报告中得知的,因此医生共同的概念就是开药来抑制相关症状,比如头晕,肩颈痠痛,手无力,放射痛,肌肉萎缩,手麻等,如果三个月的药物治疗无效,就会考虑侵入性治疗,比如微创或手术.但是症状缓解了,颈椎病就好了吗?手术治疗了,颈椎病就痊愈了吗?临床实务上发现,颈椎病依然存在,随着症状的起起伏伏,演变为烦人的慢性疼痛,患者痛苦不已.所以用临床的眼光来看颈椎病,其实针对的就是治疗症状,而颈椎发生病变,并不是颈椎的结构发生了问题,早在颈椎发生症状之前,颈椎的运行能力已经出错了,包含颈椎的活动度与稳定度,甚至是前面提到的生理曲度变直,这在康復医学的角度来看,就是颈椎小面关节紊乱半脱位综合症与肌筋膜疼痛症候群(详情可以参阅黄教授前期文章),是运动控制能力出现错误,而不是结构一开始就出错,更多的时候是因为患者的行为模式有问题,比如低头.

枕头能治颈椎病吗?

我们已经很清楚了颈椎存在一个前凸30度的正常生理曲度,因此我们应该在任何时候都去维持这样的一个结构特性,市面上很多的枕头产品,都宣称能治颈椎病,里面的材质包罗万象,有绿豆的,荞麦的,记忆功能的,天然泡棉等等,其实枕头简单而言,就是睡觉时候使用的,它最大的功能在于,让我们在睡觉的时候,可以被动维持颈椎依然保持前凸30 度的自然曲度,此时周围的肌肉张力将落在最轻鬆的位置,可以缓解一整天我们在直立位的时候,这些肌肉反复维持姿势的疲惫,枕头是用来让肌肉放松休息的,对颈椎病形成的原因一点帮助都没有,所以希望透过枕头来治疗颈椎病是不可能的,再加上我们人类的生活方式,只在睡觉时平躺,其他时候都是直立状态,因此想治疗颈椎相关病变,应该是从头部直立位的姿势下去考量,平躺虽说椎间盘压力小,但是总不可能一直都平躺生活吧?人依然需要直立行走啊!

高枕无忧还是平躺不用枕头?

了解了颈椎的结构特性之后,其实这个问题的答案就已经很清楚了,过与不及都可能无法治疗颈椎病,甚至对颈椎都是个无形的慢性伤害.我们想像一下,高枕头将头部垫高,加大了我们的颈椎生理曲度接近45度,如此一来颈椎周围的肌肉,韧带,椎间盘,为了维持这个姿势,就要产生形变与张力,一夜下来将近八个小时,没有颈椎病也会睡成颈椎病了,因为肌肉不但没有机会放鬆,甚至还在夜间加大工作量.反观如果没有枕头平躺呢?此使颈椎因为重力往下,将椎体形成被动拉成直线,颈椎前侧的肌肉,比如胸鎖乳突肌,颈长肌,头长肌,以及侧边的斜角肌,都需要为了维持这个错误的姿势,而加大肌张力,一样在夜裡八小时不断地做工,怎麽可能缓解治疗颈椎病呢?

正确认识枕头的使用与功能:

枕头的选择没有一定的标准,每个人的特性都不相同,人有胖瘦高矮,也有头大头小之分,于是选择枕头的过程一定要试睡,必须找到一个能维持颈椎前凸30度,材质有弹性不易变形,并且在侧睡的过程中能支撑头部,使颈椎与胸椎形成一直线,这样的枕头无论材质,都是一个功能性极强的好枕头,贵不一定就是好枕头,认识颈椎的特性,你也可以成为专家.

总结:颈椎病的症状多变,当症状出现之后,其实颈椎的运行过程早已经出错,比如低头看手机,看电脑,或低头工作需求,久坐的办公族,这些群体的颈椎都始于慢性自杀的状态,过去的人类演化时,头部直立最重要的功能是用来警惕与观察的,重点是保命与生存,可是现在的头却用来低头看手机,这完全违背当初我们祖先演化时的需求,我不乐观地预估,未来颈椎病的发生率将成为这世界上最普遍的疾病,只要手机存在的一天,这样的情况就不会改善.我们尊敬的钟南山院士也已经公开呼吁,未来的医学发展不应该再是想着如何治病,而应该加大力度在预防疾病,如果这样的现象不改变,高龄化的时代将加大医疗保险的消耗,开更多的医院也无法支撑,只会增加社会医疗成本的支出.我是黄教授,提供科学的观念解释常见的疾病,如果你喜欢我的文章请点赞或转发出去给更多的人知道,我们下次文章更新再见@康復医学黄教授