很多患者因为颈椎相关症状前往医院求诊,比如肩颈痠疼,背部僵硬,头晕噁心,手麻无力等,见过医生的检查之后,往往都会问医生,能不能治好?多久会好?往往医生的回答都是含糊不清,或说慢慢地就会好,也可能说多休息别低头,回去加强锻鍊即可等回答,身为患者的你,对于这些回答满意吗?为什么不能直接回应会不会好呢?以下是黄教授的分享:

颈椎病是一种疾病?

我们会前往医院寻求帮助的最重要的原因就是不舒服的症状,可能是肩颈僵硬,可能是头晕影响生活,于是开始在医院里寻求相关科室治病,选择有骨科,中医科,针灸推拿科,神经内科,疼痛科,最不会考虑的就是康復科(原因稍后再聊),医生开始尽责地利用设备及各种手段,想尽办法得出一个疾病的名称,来安抚患者的心情,让患者知道自己真的生病了,于是检查报告中出现了颈椎生理曲度变直,颈3-4,颈4-5,颈5-6椎间盘膨出,突出,韧带出现钙化现象,骨质增生,椎管狭窄,因此患者就会问怎麽治?多久会好?黄教授在此告诉你,这个病不会好,如果你觉得没有症状就是好,那么吃药打针或者中医方面的方法都是可以解决症状的问题,可是你要认清楚一个事实,你的生活依然在继续,你的年纪一直在老化,身体的机能一直在减弱,那么如果透过现代医疗手段,是可以将症状减轻或消除了,但颈椎病不会好,相关的症状会在未来的某一天继续地伤害你,也或许像感冒一样,频繁出现折磨影响我们的生活.

颈椎病是系统的崩溃?

颈椎是脊柱中的一部分,既然只是一部分,就不可能只有颈椎出现问题,如果颈椎相关症状的出现,即明白地显示出整个脊柱的失能状态.我们可以仔细地想想,我们每天的食衣住行娱乐,都是在不停地移动中执行,那么脊柱位于人体的中心地带,控制着身体肌力与张力的调适能力,一旦症状发生在颈椎,那么身体上的所有肌力调控中心就会溃堤,产生更多肌肉骨骼系统的问题,在临床上,有颈椎相关症状的患者,身体上的疼痛部位都不会只有一个,通常是呈现一个接着一个出现的状态爆发,于是我们应该认清楚,颈椎病所出现的相关症状,是对于人类生活方式的最佳的警惕方式.

颈椎病的本质上,是一种功能障碍症候群,症候群的意义在于一个症状的背后有3-5原因的存在,它们可能是姿势不正,生活习惯错误,肌力不均,活动度受限,脊柱失去柔软度与协调性,颈椎的稳定性变差,呼吸模式错误,以及缺乏稳定的核心驱动力.以上的这些可变因素都是属于能力,既然是能力,就没有治好这一说,于是在康復医学科中所追求的不是只将患者的症状消除,最重要的是根据每个人的年龄与生活习惯,提供个人化的治疗训练项目,不断提升身体自我保护机制,于是当身体机能越来越好,发生颈椎相关疾病的机会越来越少,充分保障患者的生活品质,因此康復治疗不是将颈椎病治好,而是在缓解症状之后,透过能力的提升,保护预防相关症状的出现与复发,民众必须认清这样的事实.

什麽是能力?

从字义上来诠释,能力是完成一项目标或者任务所体现出来的综合素质.人们在完成活动中表现出来的能力皆有不同,能力是直接影响活动的效率,并使活动顺利完成的个性与心理特征.举例而言,我们常提到的肌力,其实就是种能力的表现,很多时候医生都会说要锻鍊,增加肌力,既然是致颈椎病为什麽要锻鍊啊?治疗不是吃药打针休养就好了吗?时代进步,观念也需要及时更新,是因为颈椎属于肌肉骨骼系统的疾病,而这类的症状都与使用方式与使用率相关,那么生活中的各种表现就需要具备基本的能力,比如肌力,耐力,稳定能力,协调能力,或控制能力等,这些能力都是需要方法与学习的,最终透过练习与实践,方能成为一个能力.最重要的是,吃药打针手术或者中医类的针灸按摩艾灸等被动治疗的方式,并不会形成能力,这个观念一定要很清楚.

康復医学科为什麽不是颈椎病的首选?

许多民众的治病观念,依然停留在将病治好的状态,也就是出现症状之后才去医院寻求帮助,患者的印象中,康復医学科治疗的都是脑梗后偏瘫障碍的学科,事实上,康復医学科是一个专注于功能表现的科室,不是以治疗疾病为主,而是在疾病之前或疾病之后,身体上的机能表现下降后介入协助患者重建功能表现的科室,所以康復医学科专注的是预防疾病以及疾病后的生活品质保障.而颈椎病的发生,通常是身体机能表现下降后才出现的结果,而不是单纯只有症状,在我的总结裡面,颈椎病只是结果不是原因,真正的原因是脊椎功能障碍症候群.

颈椎病需要的不是治疗,而是疾病管理

文明越进步,医院越盖越大,但我们发现了,病人也越来越多,这不是很矛盾吗?我认为这是一个即刻满足的时代,样样事物都求快,连治病也是讲求效率,最好是一个针打下去就能痊癒了,但是各位是否想过,这些疾病都不是一朝一夕就出现的,大部分的疾病都与生活习惯和饮食习惯相关,而这些是我们每天都在做啊!现实一直都是很残酷的,许多我在专家门诊看过腰痛的患者,普遍存在体重超标的现象,而且都会嘲笑自己太胖了,这说明了,我们都很清楚自己的问题,但是却无能为力去改变它,于是只能等到疾病发生,症状出现才想方设法的治疗疼痛,这是无止尽的深渊啊.

颈椎病的治疗只是这个疾病的一个其中的手段,并不是全部,不管你在医院选择的是什麽方式的治疗,时间基本不会超过2小时,那麽其他22小时,你为疾病付出过什么,很多人继续打牌,玩手机,瘫坐沙发,长时间久坐工作,不正确的睡觉姿势等等行为,在治疗颈椎病的同时,你继续在伤害颈椎,这样的治疗能好吗?难怪直到颈椎的结构被破坏的需要手术时,才惊觉原来我的颈椎已经走到了不可挽回的地步了,看看人满为患的三甲医院骨科与外科就知道这样的情形有多严重.

写在最后:

我相信颈椎病的症状治疗依然会是医生与患者的首选,我也非常同意解决疼痛是拥有优良生活品质的手段,但是千万别忘了,症状缓解了不是治好了,颈椎病是不可能治好的,只要生命依然在继续,那麽颈椎病就像感冒病毒一样,随时都会再次侵犯,而且如果没有做好颈椎病的健康管理,包含有运动的习惯,保持良好的生活饮食习惯,正确的工作姿势,最重要的是对颈椎病的认知水平,这样才有可能与颈椎病一样和平共存.如果你喜欢我的论点或文章内容,请点赞或持续关注我,我们下次文章更新再见.@康復医学黄教授