腰椎间盘突出已经压迫到了神经，做手术会不会更好？

在很多人的观念中，手术是一种“一劳永逸”的治疗方法，特别针对一些反复发作的慢性疾病，比如腰椎间盘突出症，总希望通过动刀来“彻底”消除症状。那么，腰椎间盘突出，尤其是已经压迫到了神经时，做手术真的会更好吗？

腰椎间盘突出压迫神经，会出现哪些症状？

其实，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”不一样，前者不一定导致腰腿疼痛，而后者则已经产生症状。当突出组织压迫神经根或脊髓时，可出现以下症状：

1、腰部疼痛：主要以下腰部及腰骶部的持续性钝痛为主，久坐或久站可加剧疼痛，躺卧时可减轻；

2、下肢放射性疼痛、麻木或感觉异常：主要集中在坐骨神经走行的区域，包括臀部、大腿后侧及小腿外侧、足跟、足背，呈放射性疼痛；还可出现下肢的麻木及感觉异常，表现为肢体发凉，尤其在末端最为明显；

3、间歇性跛行：走了一小段路程后，可出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，只能跛行，需要蹲下或坐下休息一会儿后，才能缓解；

4、马尾神经症状：如果是中央型的腰椎间盘突出，突出严重，压迫到马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍等症状。

腰椎间盘突出压迫神经，一定要手术吗？

当以上症状出现时，有些患者认为必须要接受手术，认为保守治疗无法根治腰椎间盘突出症，这种想法其实是不正确的。

首先，腰椎间盘突出症临床治疗的总体效果较好，绝大多数患者都可以通过各种非手术疗法缓解症状，比如服用腰痛宁等药物、理疗、针灸、按摩推拿等，只有少部分患者需要手术。

正确的做法是结合患者的症状、体征、影像学改变等，选择适合的治疗方法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

最重要的是，当出现这些症状时，患者一定要及时就医，明确突出情况和病情的严重程度。因为无论是手术还是非手术疗法，都是拖延的时间越长，治疗结果越差。

哪些情况的腰椎间盘突出需要手术？

腰椎间盘突出的手术治疗具有严格的适应证：

1、诊断明确，经长期系统保守治疗无效者；

2、病情逐渐加重，神经症状明显者，如肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂等；

3、腰椎间盘突出合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者；

4、症状显著，经非手术疗法缓解后，不到6-8周又再次发作者，影响工作、生活者；

5、急性发作，具有明显的马尾神经症状者。

研究表明，即便是进行手术，也无法确保100%消除症状，并保证不再复发，做到一次性解决腰椎间盘突出的问题。因此，患者要尤为慎重，避免非必要的手术。千万不要以“为了腰椎间盘好”的名义，把腰椎间盘给切了。

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