让宝宝聪明的元素（１）

碘是一种稀有元素，主要以I2、I0、I-或者IO-3的形式存在。游离碘可与多种元素结合，不易溶于水，但可溶于碘化钾的水溶液和多种有机溶剂(乙醇、氯仿，苯)中，在自然界中碘以化合物状态存在。

人体健康离不开碘元素

根据碘的生态学理论，地球上的碘主要存在于海洋中，陆地上基本是缺碘的。碘在自然界分布广泛，又极不平衡。自然环境中碘随水的流动而转移。

水碘：陆地水中的碘从土壤中碘溶解而来，水碘通常为5～15μg/L。海水含碘50μg/L。按照水碘值低于10μg/L的地区为缺碘地区，水碘值高于200μg/L以上为高碘地区的判定标准，中国是碘缺乏比较严重的国家。病区波及29个省、区、市，4.25亿人生活在缺碘地区，拥有超过700万碘缺乏病患者，占全球的一半以上。

土壤中的碘：土壤中碘的含量约为0.7～25mg/kg，平均l～5mg/kg，其中水溶性碘占5％～8％。我国土壤平均碘含量为(3.8±4.4)mg/kg。

食物中的碘：各类天然食物及饮水中碘含量的高低取决于土壤含碘量及其溶解比率和生物有效性。由于各类食物中碘含量以及人们的饮食结构不同，人体摄入碘的途径及总量也各不相同。各类食物的碘含量千差万别。一些常见食物的平均碘含量见表1。

表1 一些常见的食物平均碘含量(μg/kg)

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来源 碘含量 来源 碘含量

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海带、紫菜 　6240.0 全燕麦 0.8

海水鱼 　　 330.0 牛肉 0.9

其他海产品 　 6.6 糙白米 0.7

蔬菜 　　　3.0 麦糖 0.7

乳类及乳制品 　 1.4 稻米 0.4

蛋 1.3 全大麦 0.4

全小麦 0.9 水果 0.3

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从上表可以看出，海带、紫菜和海水鱼中的碘含量最高。人体的碘主要来源于食物、水和空气，正常人体内约含碘20～50mg，多数浓集在甲状腺内。食物是人体碘的主要来源，从食物摄取的碘约占总摄取量的80％～90％；10％～20％来自饮水，1％左右来自空气。

影响人体碘含量的因素主要有以下几方面：食物“天然”含碘量、食品添加剂中的碘、日常消费的食物量及食物结构、加碘食物(如加碘盐等)、其他如含碘药物等。由表1可见食物中谷物含碘最低，海带、海藻及鱼类等是常见的富碘食物。因此，沿海地区居民一般不需要特殊补碘。食物中的碘化物，在消化道内被还原成碘离子形式后，几乎可以被全部吸收。空腹时，胃肠道内的碘1小时内大部分被吸收，除甲减患者外，几乎所有的人都可在2小时内吸收完毕。碘主要从尿液、粪便、汗液和毛发中排出，肾脏是碘排出的主要途径。

碘在人体内每天都在进行代谢，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘可供身体使用2～3个月。人体最低需碘量为75μg/d。正常的甲状腺内含有碘15～30mg，占全身碘量的80%，其浓度比血清碘高25～50倍；而患甲亢时，可高达500倍。流行病学调查结果证明，在碘摄入量＜40μg/d的人群中，甲状腺肿非常多，甲状腺中的含碘量亦降低；当碘的摄入量达到100μg/d时，甲状腺肿的患病率可降至10%以下，即通常所说的正常水平，而且甲状腺中含碘量也达到正常范围。

正常状态下，甲状腺合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是1天65μg，甲状腺每天生产100μgT4，理论上，100μg外源性T4（如L-T4）可以完全替代甲状腺全部切除患者的甲状腺功能。由于吸收率差异较大，实际上这个量有时会达到225μg。

世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)推荐碘的膳食供给量是：0～＜6岁儿童90μg/d，6～12岁儿童120μg/d，＞12岁150μg/d，孕妇和哺乳期妇女250μg/d。

在稳定条件下，人体每天摄入及排出的碘是平衡的。正常人每天摄入205μg碘，以完全被吸收计算，排出情况如下：尿175μg/d(85.36%)，粪20μg/d(9.76%)，汗6μg/d(2.93%)，毛发2μg/d(0.9%)。妇女乳腺从血浆中浓集的碘随乳汁排出，供婴儿保用。这是哺乳妇女需要补碘的主要理由。

在人体碘平衡的情况下，尿碘排泄量近似于碘摄入量。由于一般以膳食调查的方法来计算碘的摄入量相当困难，而用尿碘排泄量来代表碘的摄入量则简便得多。因此，尿碘是评估人群碘营养水平和评价碘缺乏危害和治疗效果的重要指标。