如何备孕才能好孕？这个内容一定招人喜欢

备孕有多重要？看看《柳叶刀》怎么说？怀孕前做好这些，想不好孕都难！

怀孕前做好这些，想不好孕都难！

随着二胎时代的到来，门诊来咨询孕前准备之事的准妈妈们明显多了。她们期待孕前做好各方面的准备，给未来宝宝的生命一个美好的开端；也担心焦虑自己的身心准备不足会影响孕育和未来宝宝的健康。

今天就此问题聊聊孕前准备相关事宜。

其实理想的孕前准备至少在怀孕前3个月开始。除了要口服叶酸，预防未来宝宝的神经管畸形外，有关孕前准备的内容还包括夫妇双方的身体和心理准备、孕前的各项检查及一些必要的物质准备。

一、夫妇双方的身心准备、

一般准备孕育的夫妇孕前都应到正规医院进行孕前咨询和检查。

1、看看夫妇双方目前的身体状况是否适合怀孕，是否为最佳的怀孕时期。

2、应主动避免在工作和生活中接触有害的环境因素，如接触房屋装修；孕前就要开始注意纠正不良的生活饮食习惯，如抽烟、喝酒等。

3、加强营养、合理膳食。妇女要在怀孕前3个月服用小剂量的叶酸，以减少胎儿神经管畸形的发生。

4、适当锻炼，提高身体的基础素质和免疫能力，避免孕期发生疾病。

5、双方家族如有一些遗传病史，还需要做一些基因检测，避免一些遗传病的发生。

6、夫妻双方要有主动怀孕的愿望。夫妻对怀孕既有美好期待也有焦虑和担心，这实属正常现象，还需双方做好孕前规划和心理准备，共同创造和谐的心理环境，一同分担孕育的酸甜苦辣。

二、孕前优生健康检查的意义

实施免费孕前优生健康检查主要是为了预防关口前移，提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识，改善计划怀孕夫妇的健康状况。

降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

孕前检查是非常有必要的，孕前检查是实现优生优育的一个基础，正是很多人忽视了孕前的检查才导致了很多疾病胎儿的出现，下面就为大家介绍一下孕前检查必须要检查的项目，有怀孕计划的人群一定要注意啦!

1、疾病史

除了你的现有疾病外，你还应该让医生了解你家庭中的任何遗传问题(比如唐氏综合征或囊性纤维化病等)。同时，你还要告诉医生你正在使用的避孕方法、你是否有任何排卵或月经问题，以及是否有过流产史等。

2、宫颈防癌涂片检查

回忆一下你最后一次做宫颈涂片检查是什么时间，如果准备下一年要宝宝，你还需要再去做一次。在怀孕期间或是宝宝出生后6个月内，医生通常不会给你做涂片检查。

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3、验尿

如果你有可能患尿路感染的风险，医生或许会让你去验尿。尿路感染与流产、低体重出生儿、早产等问题有关。

4、验血

验血是为了检查你是否有贫血或其他异常情况。根据你的家族疾病史，医生也许还要检查你是否有镰状细胞贫血病和地中海贫血病等。广东、广西、福建等南方地区的地中海贫血病要比北方多见。

5、血压检查

患有慢性高血压的准妈妈更容易出现先兆子痫和胎盘问题，所以，在孕前控制好血压很重要。

6、筛查

你可能需要做乙肝、梅毒、艾 滋 病等疾病的筛查。在怀孕前就进行筛查和治疗(如果是艾滋 病，则需要对疾病进行控制)，有助于你顺利度过孕期。医生可能还会让你做衣原体、细菌性阴道炎，念珠菌阴道炎等筛查。

很多可能导致流产或出生缺陷的感染实际上都能够预防。快速验血能够告诉你是否接种过如风疹等疾病的疫苗。尽管没有任何证据表明，孕期接种风疹疫苗与婴儿出生缺陷有关，但为谨慎起见，如果你需要接种风疹(德国麻疹)活毒疫苗，还是应等到接种1个月后再尝试怀孕。这样你的身体能有时间排出疫苗中的病毒。

7、寄生虫疾病检查

像弓形虫病那样的寄生虫疾病成年人来说不会造成危害，但却可能对新生儿和胎儿有危险。弓形虫病大多是通过猫的粪便或没有煮熟的肉传播的。

只要通过验血就能确定你是否得过或是否已具有免疫力。如果没有，你就要多加小心了，避免吃没煮熟的肉，在处理生肉或没煮熟的肉时，也要多加注意。在家里做园艺时，要带上手套，猫的粪便要让别人去倒。不过如果你养猫，很可能已经有免疫力了，但也要在准备怀孕前检查一下你是否有免疫抗体。

8、甲状腺疾病尤其甲状腺功能减退症的筛查非常重要哦。

男性睾丸上具体接受甲状腺激素的受体——像锁头一样的元件。甲状腺激素就像钥匙一样，通过打开这些锁头来影响睾丸的生精功能。甲状腺功能减退症时，甲状腺激素水平降低同样可以影响精子质量，从而造成男性不育症。甲减和亚临床甲减的男性，精子成活率、A级精子数量、精子活动能力、精子DNA碎片率、精子畸形率等各项指标均可以异常，严重时可造成无精子症。试想这样的男性能够正常生育吗？可怕的不是无精子症，因为这样的人不会使女性受孕。少精和弱精子症比无精子症更可怕！因为，质量很差的精子也可以受孕，那么，就会形成一个质量很差的受精卵。从而造成流产，甚至反复流产！流产也不可怕，可怕的是这样的胎儿如果没有流产，一旦出生，可能就是高残儿，起码智商会降低！那将给家庭和社会带来无比巨大的损害！

对于易发病的女性群体来说，甲减的危害和甲亢不相上下，最主要的危害就是影响生育。甲减因为不能分泌足够的甲状腺激素，身体代谢缓慢，内分泌也就失调，月经紊乱，不易怀孕，即使怀孕也容易流产、早产、死胎等。

Ａ、引发并发症

甲减对病人各个器官、体系都应该有比较大的风险，常呈现的并发症有高血压、心绞痛以及心力弱退等响应疾病。尤其对女病人来说，生殖系统也会遭到必然强度的影响，致使月经减少甚至停经，重者可致不孕。

Ｂ、生育有风险

女性甲减病人在没有治好该疾病的环境下怀孕，那么有很大的几率会导致孩子先天甲减、出现流产、难产、早产等的概率也是很大的，也可能使胎儿发育畸形。小孩生下来之后，身体与智力的发育会受到很大水平的阻碍。

三、孕前保健该从何时开始？

这得先从了解孕前保健开始。

中国孕前保健指南指出孕前保健是孕前3个月，通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前提。

那么提前三个月准备真的就足够了么？

《柳叶刀》从三个角度，阐述了对孕前期的新定义：

从生物学角度，孕前阶段是指受精前后的数天到数周；

从个体角度，孕前阶段是指夫妇准备受孕的数周或数月；

从公共卫生角度，孕前阶段是指解决健康风险因素（如改善饮食和肥胖）所需的数月或数年。

这意味着，孕前数月或孕期再进行健康状况和生活方式的调整是远远不够的，未雨绸缪才是根本，从计划怀孕前数年开始，我们就该打好基础。

四、孕期保健现状如何？

不知曾几何时，被忽略的孕前保健受到了越来越多的关注，经常耳边听到的就是“最近你去做孕前体检了么”、“今天的叶酸你吃了么”。孕前保健包括健康教育指导、常规保健、必查项目和备查项目。这些告诉我们如何有计划地妊娠，合理营养、补充叶酸、评估自身疾病、合理用药，改变不良生活习惯；也给我们的身体检查作出了规范地指导。但是仍然存在不少问题：

1、无论高、中、低收入国家，孕妇营养不良和肥胖普遍存在；

2、孕期营养物质和微量元素的补充远远不够；

3、相当一部分备孕男女双方存在不良嗜好；

4、社会相关部门针对孕期饮食和生活方式的措施很少。

影响因素有哪些？

​柳叶刀分析了不同收入国家孕前育龄女性的健康情况和生活方式。以《英国国际饮食和营养调查》为例，在此调查中，回顾孕前健康状况与妊娠分娩结局相关联的证据，统计并利用这些数据，评估女性是否做好了孕前准备。从研究的统计数据中我们可了解到育龄女性对子代的影响因素包括涉及了身体情况（BMI）、饮食（水果和蔬菜）、不良嗜好（吸烟、饮酒史）、是否锻炼、维生素和微量元素的摄入等。

以BMI举例来说：孕妇超重或体重不足都会影响后代健康。研究自1975年开始至2014年，随访了200多个国家、超过1900万的参与者，发现体重不足的女性（BMI＜18.5 kg/m2）的人群从15%降至10%；但全球肥胖女性比例已从6%上升至15%。肥胖会增加孕产妇围产期不良结局，如不孕、妊娠并发症、异常分娩、低出生体重儿、母乳喂养失败，甚至是孕产妇死亡。

五、孕前优生健康检查包括哪些？

- 1 -
优生健康教育与咨询

准备怀孕的夫妇双方可通过接受健康教育和咨询，获得有关生理和心理、生育、生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养、环境因素等对生育的影响以及出生缺陷、遗传性疾病防治等基本知识。
- 2 -
孕前医学检查
孕前医学检查包括体格检查、临床实验室和影像学等辅助检查。

体格检查：男女双方体格检查，包括常规体检和男、女生殖系统专科检查。重点是精液检查：精液常规、形态分析和精子ＤＮＡ碎片率检查。

男性弱精症的发生率越来越高了，经常造成胎停、流产等生育问题，许多却不以为然！

许多女性已经发生了胎停或流产，男生还是不愿意检查精液，女生也认为应该先查她的问题，真是可悲呀！

实验室检查：包括血、尿常规、血型、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测）、生化、感染四项、激素六项、甲状腺功能（除外甲减）以及包含风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等优生五项检查等。男性还包含精液检查。

影像学检查：主要是妇科超声常规检查。了解子宫形态、大小、子宫内膜、排卵检测，排除器质性病变。

- 3 -

进行风险评估

医生通过咨询和孕前医学检查，对备孕夫妇是否存在导致出生缺陷发生的风险因素做出初步评估。针对问题提出建议，指导落实预防措施，努力降低出生缺陷的发生风险。

高龄夫妇孕前“特别注意”，大于35岁以上的女性怀孕医学上称高龄产妇。因高龄妇女的卵泡在体内储存时间比较长，会受到环境和外界不良因素的影响。

同样，高龄男性的精子也会由于受到外界环境和不良因素影响，使得精子、卵子在进行减数分裂过程中出现染色体异常的风险增加。

这样的卵子受精后易导致胎儿染色体异常，高龄孕妇流产的几率也会随年龄的增加而增高。

有医学统计，大于35岁的高龄孕妇发生出生缺陷的几率比普通孕妇增加2-4倍。

建议年轻夫妇孕育趁早，尽量避免高龄怀孕。一旦怀孕，建议在医生指导下进行产前检查与产前诊断，最大限度的降低流产率和出生缺陷发生的风险。

最后祝准妈妈们早日好孕！

心态好了，身体才会好，小宝宝会选健康的你做妈妈的。

来源：生殖医学空间

以上文章作者罗秀清。本次发表时卫士对进行了许多修改。