湖北名中医张荒生：痛风间歇期，热毒虽解，湿浊缠绵，形胜气虚

很多痛风患者为什么会反复发作，通常都是好了伤疤忘了痛，一旦关节红肿热痛消失，就认为痛风治好了，不再需要服药或生活可以回归以前随意吃喝的日子了。

殊不知，痛风进入间歇期或缓和期，所患关节虽没有明显肿痛，浑身上下也没有明显的不适症状，也许仅仅是尿酸高。而一部分痛风者在间歇期或缓解期会因为体质的原因，会出现乏力、身体没劲儿，饮食不好，脘腹胀满等症状，而且舌质淡胖边有齿痕，苔白腻，脉沉滑，这是脾肾亏虚的症状。

湖北名中医张荒生教授认为，痛风间歇期或缓解期，热毒之邪虽解，但湿浊之邪缠绵不去。而痛风患者多痰湿体质，而且形体肥胖者居多，这属于中医形胜气虚的体质。

所以对于形体肥胖痰湿体质的痛风者在间歇期或缓解期的和资料，应当从调理体质入手，以益气健脾，化湿通络为治法，治疗方剂可用参苓白术散合黄芪防己汤为基础上治疗。

另一方面，痛风患者在间歇期或缓解期多气虚，其推动血液运行无力，容易造成血瘀。所以在运用补虚方剂治疗的同时，可以依据病症辩证，酌情加入桃仁、红花、当归、川芎、鸡血藤等活血化瘀药物，让这个时期的治疗方剂起到补气而兼通络化瘀、补而不腻的疗效。

再者，全蝎、蜈蚣等药物具有解毒散结、通络止痛的功效。全蝎之药，善入脏腑，行经络。蜈蚣之药，长于走窜；所以凡气血凝滞之处二药均能开之，相互配合相得益彰，对于多年的老痛风患者，特别适合。

进入间歇期后，尽管疼痛消失，但尿酸高的致病因素并未消除，可以长期坚持服用一个泄浊痛痹膏方来滋养肝肾，健脾胃，强筋骨，调气血，调理根本；同时建议可以坚持每天饮水2升以上，辅以柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质来碱化尿液排酸清酸降酸，预防痛风发作和痛风石形成。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2015年第10期《风湿病与关节炎》杂志熊源胤文章《张荒生教授化瘀通络法治疗痛风用药特色》。

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