50岁老张8年老痛风，证属脾气亏虚痰湿阻滞型，治以益气健脾、祛湿通络

50岁老张，8年前出现关节肿胀疼痛，之后的这些年，只要是吃肉、海鲜、啤酒（实在理解不了，自己有痛风，为什么还要频频吃肉、海鲜、啤酒呢？），痛风就会频频发作，血尿酸持续维持在高水平，医院诊断为痛风。

之后的几年，头发能发作次数逐年增加，在过往治疗时，服用秋水仙碱则会呕吐，腹泻，只好停用、，也没有服用非布司他或别嘌呤醇等其他西药。

难道这是对痛风发作不重视吗？

现在老张每个月痛风发作1-2次，关节稍有肿胀，伴有口苦口黏，饮食少，睡眠差，腹胀，排气则舒服，大便稀溏，黏腻不爽，小便黄，形体丰腴，舌红体胖，舌质紫黯，苔白厚腻，脉沉滑。

实验室检查血尿酸710μmol/L（好高哦）。

基于老张的中医症候，诊断为脾气亏虚、瘀湿阻滞行痛风痹，治疗方法则采取益气健脾、祛湿通络之法，治疗方剂用参苓白术散合黄芪防己汤加减治疗，组方（详细组方可关注@死磕代谢病的小姜医生后私信回复“1014”有惊喜）由黄芪、防己、苍术、白术1、茯苓、党参、薏苡仁、砂仁、扁豆、红花、桃仁、当归、川芎、鸡血藤、全蝎、蜈蚣、灯芯草、甘草组成。水煎温服早晚各一次，每天一剂。

老张服用一周后，口苦、腹胀减轻，饮食得到改善，关节肿胀基本消失，关节活动没有明显障碍。

效不更方，原方持续服用一个月，精神饮食都转好，二便正常，夜寐安宁，治疗期间痛风没有发作，查血尿酸为480μmol/L。

，看到这个结果证实中医对于缓解期老痛风治疗效果还是非常不错，至少不用忍受西药的毒副作用，但血尿酸从710降低到480，还是挺多，个人认为如果可以坚持每天饮水2升以上，辅以柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质来碱化尿液排酸清酸降酸，预防痛风发作和痛风石形成，那样的效果可能会更好。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2015年第10期《风湿病与关节炎》杂志熊源胤文章《张荒生教授化瘀通络法治疗痛风用药特色》。

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