应酬多经常喝酒吃海鲜的42岁熊总3年来痛风反复发作，医生咋用排尿酸解毒汤治愈？

今天是国庆黄金周的假期第五天，今天的科普，重点解读一个用排尿酸解毒汤治愈脾虚湿滞湿热内蕴型痛风案例。

那年42岁的熊总，因为工作上生意的需要，经常组局应酬招待，食用海鲜。

这样的生活习惯，终于在3年前的一天突然出现双足第一跖趾关节红肿疼痛，关节屈伸不利，行走不便。

经过西医滴注青霉素，口服秋水仙碱、消炎痛后症状缓解，但关节处仍然有轻度红肿热痛。特别是活动时疼痛加重，在这之后，但凡一饮酒，吃肥甘厚味的饮食，或者在劳累后痛风就会发作。

开始时，一年发作一两次，近一年来频繁发作，今日再次发作， 所以才来进行中医诊治。

刻诊见熊总双脚第一足跖趾关节红肿热痛，碰到患处更痛，夜里疼痛更甚，睡不着觉。伴有胃脘饱胀，不想吃饭，口干口苦，肢体倦怠，小便黄短赤，大便略干，2-3天一次大便，舌质红苔黄腻，脉滑数。

生理生化检查：尿酸高达680μmol/L，血沉35mm/h。

西医诊断为痛风，中医诊断为热痹，辩证属于脾胃湿滞、湿热内蕴、痹阻经络。

治疗方法为清热利湿、通经止痛，方用排尿酸解毒汤原方（详细组方可关注@死磕代谢病的小姜医生后私信回复“1003”有惊喜）加元胡、三棱各15g、生大黄6g。每天一剂。

外敷仙人掌糊剂，每天2次。

这样内服+外敷治疗12天后，红热肿痛全部消失，下肢活动正常，饮食也很好，大小便通畅，舌淡红苔薄白，脉沉弦细。

生理生化检查，血尿酸降到320μmol/L，血沉18mm/h.

这次痛风发作算是治愈了。叫熊总不要喝酒，不要吃高嘌呤食物，多喝水，半年后随访未见复发。

如果想完全避免熊总的痛风发作，我们不妨再分析一下，其治疗前，大便干结小便溲黄，尿酸值高达680，这明显是大小便不通畅，证明体内脾胃湿滞，肝肾有火，把尿酸的两个主要排泄通道都堵住了。

如果熊总在平时注意多喝水，保持尿量，要是再采用柠檬酸钾钠混合制剂正小健电解质碱化尿液，这样尿液可以溶解更多的尿酸可以排泄更多的尿酸降低体内尿酸；调理脾胃，让大便通畅，保障了肠道的30%的尿酸排泄量。打通大小便对尿酸的排泄，痛风症状自然消失。生活上偶尔可以小放肆一下，也不至于诱发痛风——因为体内尿酸本来就不高，尿酸盐不会沉淀在关节，甚至因为尿酸低下去了，已经形成的尿酸结晶还能逐渐溶解，彻底远离痛风。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。

本文参考文献（图片来源于网络，侵删）：2004年5月《四川中医》杂志陈志强文章《排尿酸解毒汤治疗痛风性关节炎100例》。

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