在我们传统意义上认为，五行是金木水火土的，这也是我们最开始接触五行时候的通俗读法，这句话源于《素问·藏气法时论篇》曰：“五行者，金木水火土也。”

变与不变之间的分歧

金木水火土是《内经》继承前人就有了说法，虽然这并不能说错，但是对于中医生克规律及方便记忆来说，在中医论五行都统一为木火土金水，这样不但顺着读为相生，间隔一个便是相克，而且顺应季节春、夏、长夏、秋、冬的顺序，以及万事万物之间生长壮老已的规律，所以在通常情况下中医的读法都是木火土金水。

而玄学则不同，在纳音五行和八字论断中无一不将金作为首位，以方便记忆，因为纳音五行打头为海中金其次为炉中火在之为大林木等等，虽然也不符合生克的理论，但由于金木水火土的说法源自于经典，故而采纳之，八字论断同理。

在潜移默化之间，中医已经打破了经典，这也就是为什么很多人学习中医基础理论的时候，到了五行会奇怪，为什么平时我们的说法都是金木水火土，而到了中医就变成了木火土金水了呢？

感应天地，五行与六气的结合

在如果说在之前五行在中医学中是打酱油的存在，那么随着北宋新学的推广，中医进一步为五行注入了新的活力，北宋时期注重运气学说，凡是想要从医官也必须要进行医官的科举考试，首先要有州府的推荐信并且在官医署习读三年，方能进入太医院、尚药局以及各地方的惠民局，而运气学说便是官医署的必修课，甚至在北宋宋徽宗的时候徽宗对此更是无比的重视，甚至亲自编纂了《圣济经》，可见其除了当皇帝以外，干什么都是一把好手。

运气分为五运和六气，不但呼应天干地支，还对应五脏六腑，以此可以推算可能存在的流行病和预测部分疾病的发生和发展，而六气分为厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。这与我们习惯上的风寒暑湿燥火也有一定的区别，而风寒暑湿燥火更是中医对于变化将五行进一步改变的佐证。

最后

总之，中医为了方便自己的应用与记忆是在哲学之上进一步对五行的改造与分化，不但自成一派，更是早已经脱离了原有哲学与玄学的范畴，而这种分歧早在两千年前，中医的开拓者之一扁鹊的六不治中第一条就已经体现出来，信巫不信医者，此一不治也。