脑CT、磁共振，发现脑萎一定是患病吗？您知道什么是增强脑CT吗？

脑萎缩是指各种原因引起的脑体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，脑细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽、变深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。在形态上表现为萎缩，常通过脑CT、MRI检查发现。随着年龄的增长，脑组织会发生一系列的退化性改变。轻度脑萎缩往往是老年人正常生理退化性改变，就像人老了头发会变白一样，不要恐慌。CT、MRI发现脑萎缩不一定是疾病的表现。

但老年严重的脑萎缩或者是中青年就出现了明显的脑萎缩可能是一种病态表现，临床最常见的症状是痴呆，有的伴有走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清，有的患者头晕、头胀、头痛，伴有复视或视物模糊、进食发呛、书写颤抖、大小便障碍等。病理性脑萎缩的原因是多方面的，可由脑中风、脑外伤、脑炎、癫痫反复发作、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起。

以脑萎缩为主要表现的疾病有阿尔茨海默症（老年痴呆症）、多系统萎缩、遗传性共济失调等。它们多起病隐蔽，不易被发觉，病程长，进展缓慢但逐渐加重，影响患者的正常生活和工作。及早发现、积极适当的治疗对控制病情具有一定的意义。

增强CT、MRI是给患者注射一定剂量造影剂后进行CT、MRI检查的方法，又称CT、MRI增强扫描。相对于CT、MRI增强扫描而言，不注射造影剂的普通扫描叫平扫。CT、MRI增强扫描可增加病变组织与正常组织之间的影像差别，提高影像诊断的准确率。以脑CT检查为例，平扫CT诊断的准确率为82％，CT增强扫描的准确率则上升到92％～95％。

CT、MRI增强扫描的适应证：

1、疑似脑中风，但需要除外肿瘤、血管畸形等病变；

2、普通CT、MRI发现病变，但病变的边缘、内部结构、血供情况、与邻近正常组织的关系等具有诊断意义的影像显示不清，不能确定病变性质或具体疾病；

3、已确定为恶性肿瘤的患者，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性或判断肿瘤手术切除的可能性。

CT、MRI增强扫描可出现皮肤潮红、恶心、头痛等副作用，与个人过敏体质及注射造影剂剂量、种类、数量有关，但对绝大多数人来讲没什么危险，出现休克、抽搐、昏迷，甚至死亡的情况极为罕见。检查前应提供过敏史等情况，甲状腺疾病患者要慎做增强扫描。