中医的望闻问切，具体指什么内容？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之二百九十五。（更多精彩内容持续更新中……）】

“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

（接前文）再往后看，我们看这个“以左治右，以右治左”，这是什么意思呢？其实按照比较传统的中医学的经络学说的观点去理解。那就是三阴三阳经脉左右相互贯通的，所以说左病刺右，就是左边有病，针刺右边，右边有病刺左，这种左病刺右，右病刺左的方法叫做缪刺，就是谬论的“谬”不用言字边而用绞丝旁这个字，念缪。

在《灵枢经》里边有记载。《素问注证发微卷一》马时注解说“凡人身经络左与右同，右与左同，表与里同，故以右治左，以左治右，以我治彼，以表治里。”马蒔的文字写的就非常优美。什么意思呢？就是以左治右，以右治左，大家能理解，左与右同，我与彼同是什么意思啊？就是说我就是医生，彼就是患者，我跟患者怎么能一样呢？其实他的意思就是患者身上的经脉跟我身上的经脉一样。患者的肝心脾肺肾，我也是肝心脾肺肾，换句话说，患者一个鼻子，两个眼睛，我也是一鼻子，两个眼睛，因为我们都是人类。

这样一来的话，像古人的有一些医生，他打坐。打坐之后，他能内观，观察到他自身的气血阴阳的变化。他在诊脉看病的时候身体的非常敏感，他就能体察到患者一种状态，从而给他进行治疗，就像扁鹊、华佗都是这方面的高人，在《史记》里都记载着，司马迁都写的非常明白，大家要有时间的话，可以看《扁鹊仓公列传》《三国志》里记载华佗是怎么回事。（今日头条@中医彭鑫博士）用现代话讲，他们都有不同于凡人的这种能力。这种能力，其实从我们中医学的眼光看来，就是说它也是人体的一种自然产生的一种能力，等当你真正的的深入到医术当中去，就会产生，古代的好多医家都有这个能力。在这个地方，咱就不展开了，这就是我与彼同的意思，表与里同是什么意思呢？就是表和里是通着的。

“有诸于内者，必形诸于外”，所以内脏有问题，表面上你的皮肤、气色、脉象，包括你的声音、走路的姿势，都能看出来。所以，张仲景就预测了一个人将来会得什么病。几十年之后“必落眉而死”，后来这个人真的就是这样。所以就能通过外在的一些细微的变化来预测你身体内脏这个问题，并且预知一些疾病的发生。这都是时间长都有这种经验这就是表与里同。中医治病讲望闻问切。通过望诊看你的气色，这是最重要的。无论是现代还是古代，从医学典籍上来看。望诊基本上就能获得百分之九十以上的内容。问诊是再问他的症状，问诊也非常重要。所有的症状都是问出来的。怕冷、发热、口渴、失眠，这是不是都是问出来的，这叫问。

再往下就是闻，闻就是听声音，一方面要听他的症状的回答对自己病情的描述。另外一方面也要听他的声音的状态，声音就分很多种了。发声在古代来讲，叫做五音，五音就包括宫商角徵羽，五音不全就代表着宫商角徵羽哪个音的音色比较弱，对应的脏腑气就比较弱，这个脏腑气弱的话，我们通过声音能判断出来，这就是为什么古人他要听声音。

再往下，切脉，切就是把脉、切脉的意思，就是左右手都要把一下，寸关尺浮中沉，分别侯肝心脾肺肾命门，这是怎么来对应的？这些在诊断学上，在《濒湖脉学》里边都有，李时珍他写了一本书，叫《濒湖脉学》，没有学过中医的人不知道，当然学过中医人大多数都知道，李时珍我们知道他最厉害的是写了本书叫《本草纲目》，《本草纲目》记载了一千八百九十二种药以及它的使用方法，里面还有一些李时珍的个人的治病的案例，所以很多人说《本草纲目》就是一本中药学的书，他不仅仅是中药学书，他在治疗，在记载他自己治病案例的时候，他还进行了这个夹叙夹议的医论医案的写法，写的跟故事一样，非常有趣，有点像大百科全书，里边还插播了好多小的系列短剧。

我这样讲，大家理解了，就是一个纪录片里边插播了很多有带有情节的系列短剧。这就是《本草纲目》，这里它是有治疗方法，也有医案的。从医案里你会看到李时珍是个高人，他的学术传承的非常的正宗。他还写了一本书叫《濒湖脉学》讲的就是怎么把脉，把这二十八脉讲的清清楚楚，所以这就是李时珍的贡献。我们在这里就讲到以表治里，就讲到这一块。（未完待续）

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