身体虚损该怎么调理？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百零七。（更多精彩内容持续更新中……）】

“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文∶“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”这句话怎么样来理解呢？古人有不同的说法，我们在《阴阳应象大论》前面也讲过，叫做∶“味归形，形食味”这样的语句来进行前后文的理解。我们前文学过叫做∶“水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。（今日头条@中医彭鑫博士）味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味”等这些前后文的理解，《素问注证发微·卷一》里边注解∶“上文曰味归形，形食味，则形不足者，当温之以味也，而兹曰温之以气；上文曰气归精，精食气，则精不足者，当补之以气也，而兹曰补之以味。正以上文又曰味伤于形，则伤于味者，亦能伤形也，而味不可以无气，故戒之曰形不足者当温之以气，毋专用味焉可也，所谓独阴不生者也。如用阴味之药，必兼以阳气之药。上文又曰气伤精，则伤于气者，亦能伤精也，而气不可以无味，故戒之曰精不足者，当补之以味，毋专用气焉可也，所谓孤阳不成者是也。如用阳气之药，必兼以阴味之药。”这就是阴阳互根互用的道理。

因为《黄帝内经》前面所讲∶“气归精，精食气，则精不足者，当补之以气也。”理论上应该是“精不足者，补之以气；形不足者，补之以味。”但是为什么这块却是“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，怎么去理解？其实就是阴中有阳，阳中有阴的意思。上文又说∶“气伤精，则伤于气者，亦能伤精也，而气不可以无味，故戒之曰精不足者，当补之以味，毋专用气焉可也，所谓孤阳不成者是也。”

我们在临床上就会遇到伤精的患者大多数都伤气，伤气的人大多数精也虚，很难分辨出是气伤还是精伤。一般来讲伤精的人伤气的特别多，比如我们临床上遇到伤精的，也就是肾虚的，肾阴虚、肾阳虚、阴阳俱虚这种情况下，把他的脉发现关脉虚弱，舌体胖大，边有齿痕，脸色蜡黄，脾胃不好，大便稀溏，这都是什么表现？这都是脾虚，这属于伤了气。

有很多初到临床上的医生就会非常的困惑，为什么伤精的人却有伤气的表现呢？他就很苦恼，说患者能不能老老实实地照着课本得病，你照课本得病多好办，我直接出这个方，课本上的方一制就好了，你这太不老实了，不照着课本得病，又是伤精又伤气，你让我怎么办？大家注意，这不是患者的问题，这说白了就是我们在学医的过程当中，书本上的东西全都是最典型的案例，比如学数学，学了一个公式之后，底下肯定得跟着一道例题，但你真正考试的时候，考试可不会考例题这么简单的东西，肯定是很复杂的，肯定是一个题当中暗含着好多个公式，不是只考你一个公式。

中医学也是一样的，学了辨证以后，比如学了肾阴虚，但临床上这个人肾阴虚、肾阳虚都有，这种情况最多见，同时还配合着脾虚，还有一些阴虚火旺，上焦火，还有些肺火和心火，他还干咳，还睡不好觉，有的人眼睛还干涩，还有肝火，病机错综复杂合在一个人身上，你能说这人别得肝火，肝阳上亢或者是肝阴虚，火旺，这些都不要有了，肺阴虚火旺，还有心阴虚火旺都不要用，最好也别有脾虚，你就肾虚就行了，你不能跟患者说你别得那么多病，你只得一个肾虚多好，而且你得了肾虚之后，你千万不要又是肾阴又是肾阳，我辨证辨不清楚，你就得一个肾阴虚，对吧？我给你老老实实用上六味地黄丸，你一吃就好了，这多好，你能跟患者提这要求吗？患者不会根据你的要求去得病的，你看一万个病例里边都不见得有三、四个是这样纯的肾阴虚，临床上是非常复杂的。

所以我们在临床遇到的情况就是伤精的人大多数都有伤气。肾藏精，脾主气，脾是后天之本，气血生化之源，所以伤精是伤先天之肾，伤气是伤后天之脾，所以伤精和伤气二者通常相辅相成。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百零七。（更多精彩内容持续更新中……）

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