身体上部出了问题该怎么解决？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百一十二。（更多精彩内容持续更新中……）】

“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。”——《黃帝內經•陰陽應象大論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·阴阳应象大论篇第五》，我们先看原文∶“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。”这篇非常短，但是却非常重要，我先带大家通读一遍，“其高者，因而越之”什么意思？（今日头条@中医彭鑫博士）就是病邪在上的话，“因而越之”就是应用吐法，就是在上面的病邪就从上面往外排。张介宾注解为∶“越，发扬也，谓升散之，吐涌之。”我们在临床上，“其高者”也就是病邪在上半身，比如头部，比如在胃的上半部，还有肺，这些地方的病怎么治呢？用发扬的方法，升散的方法。在肠胃的一些问题用吐法。

比如感冒，现代医学叫做上呼吸道感染，呼吸道分上和下，下呼吸道就已经进入肺叶当中去了，不仅是在气管，已经进入肺当中来了。上呼吸道包括鼻腔、喉管、上面的气管这一带，这就是上呼吸道的炎症，表现大多数都是在头部，比如鼻塞、头痛、头晕，有的感冒发烧会感觉到烧的头特别的眩晕，这都是属于在头部的表现。有的感冒发热表现为头痛，尤其是风寒性感冒，就是表实寒这种情况就是头痛为主，因为风寒把经络闭住了，热气又散不出来，外面又是寒，就是外寒内热这种情就里边攻的特别疼，脑子里边疼，但是还出不了汗，脖子也特别僵硬，鼻塞。这些问题是不都出现在上部？如果出现在上部的话，以感冒为例，当然还有其他各种各样的病都是在上部。

《黄帝内经》的治疗思路就是在上部就因势利导的从上面解决，就是用升散的方法，用到一些风药，比如荆芥、防风、麻黄、羌活等，鼻子鼻窍不通的话，我喜欢用白芷和辛夷，总而言之就是通过升散之品把邪气升上去，再散出来，用这种方法来治，这就是“其高者，因而越之。”还有一部分病邪是在肺部，或者是在上消化道，古人用的方法叫做涌吐之法，就是让患者把这些病邪吐出来，就是汗、吐、下三法当中的吐法。这种方法现代不怎么用，在古代不失为一种常用的办法。

我们看到的很多医案当中也有这种治疗方法，比如痰饮停在胸膈以上，这时候怎么办？古代的一些药方，比如化痰的一些药方，比如瓜蒂散等等这些涌吐的药方，患者喝下去之后，不一会儿就用鹅毛在嗓子眼探一下，叫鹅毛探吐，其实就是刺激咽后壁，或者是刺激悬雍垂，嗓子这块一刺激的话就有呕吐反应，一吐的话又把喝进去的药连带着病邪给吐出来，吐出来的粘液占多数，古人把粘液叫做涎，一个三点水，一个延长的延，这叫涎，把这些涎吐出来，然后再把一些痰液吐出来。

我在临床这么多年，遇到过几例这样的患者，他们自己在家里喝完药之后就用吐法开始往外吐，还拍了照片给我看，有的吐出来一盆都是白色的黏糊糊的东西，有的吐出一些绿色的，总而言之，吐出各种各样的颜色都有，还有黄色的，黑色的不多，吐出来的颜色各种各样，这就是一个方法。

我有一个同事曾经去过印度待了一段时间，专门学习印度相关的一些医疗技术，还有一些养生方法。他回来之后就跟我说，印度有一种治疗方法就是吐法，就是让肠胃进行清洁，吐法还非常复杂，一系列程序。总而言之把胃中的粘液，包括食管中的粘液吐出来。还有就是在瑜伽当中的一些修炼方法，把白布洗干净，很长的一段白布洗干净之后，一段一段吞进去，吞到胃里边去，然后再给它拉出来，拉出来之后白布上就有黄黄的一些颜色，甚至还有些粘液在上面附着，这也是一种清洗肠胃的方法，古印度也是用这种方法来治疗一些疾病，用这种方法很多病可能就得到了缓解或者治愈，这就是他们印度的医学。

中国古代没有说是把白颜色的棉布吞下去，然后再拉出来，我的理解相当于用白颜色的布把身体的食管包括胃的上半段可能清洗了一遍，就像抹布一样擦一遍，相当于油管似的，油管内壁时间长了有很多油腻滋上去，他就用这种方法把食管擦干净，这就是印度医学当中非常朴素的一种认知，咱们在这里也是不加评述。总而言之就是这种方法在印度医学也是有的。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百一十二。（更多精彩内容持续更新中……）

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