胡海泉在"披荆斩棘的哥哥"推荐的呼吸机，真的能治疗呼吸暂停吗？

人为什么会打呼噜

打呼噜是非常常见的现象。在传统观念里，曾认为打呼噜是"吃得饱、睡得着"，生活幸福美满的样子。而实际上，人之所以会打呼噜，是因为气道、鼻腔或是咽腔存在狭窄，随着人的一呼一吸，气流冲过狭窄部位，震动黏膜，出现打呼噜的声响。

夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，上气道黏膜塌陷，形成局部狭窄堵塞，当气流通过狭窄部位时，就会出现鼾声，严重时会形成局部完全堵塞，呼吸会暂时停止。

打呼噜完全不受控制，有的人从来不打呼噜，而有的人却整夜鼾声不断。打呼噜不仅影响身边人的睡眠，还会对自身健康造成严重威胁。

不止于制造"噪音"

现在越来越多的研究发现，打呼噜是各种慢性疾病的"源头疾病"。

严重的打呼噜，我们也可以称为"恶性呼噜"，可以造成睡眠过程中反复出现上气道堵塞，呼吸气流间断，影响氧气交换，引发血氧饱和度下降，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。该病可在引起机体代谢性障碍的基础上，增加高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆、呼吸系统疾病以及儿童生长发育障碍等慢性病的患病率。

患者频繁出现呼吸暂停或通气不足，血液中氧气含量降低，引起睡眠过程中频繁的微觉醒，进而破坏睡眠结构。患者会出现明显的白天嗜睡，情绪波动，记忆力减退等一系列临床症状。

呼噜也分良恶

很多人打呼噜只是在偶然情况下才会出现，比如劳累、饮酒后，或者睡觉姿势有问题时。只在特定情况下才出现的打呼噜，一般不会对心、脑、肾等重要脏器造成伤害，我们可以暂且称其为"良性呼噜"。如果呼噜进一步发展，变得整夜鼾声不断，甚至出现呼吸暂停，那么就成为"恶性呼噜"了。

所谓"恶性呼噜"是指睡眠时长期憋气打呼噜，伴有心脑肾等重要器官出现不可逆性伤害。一旦发展为"恶性呼噜"，就要引起我们的足够重视。不能及时治疗，长期存在，就会对我们的健康造成不可逆的损害。

儿童打呼噜也应引起家长的重视，儿童打呼噜大多是因为扁桃体肥大和腺样体增生。增生肥大的扁桃体和腺样体会阻塞孩子的鼻腔或上呼吸道，引起鼻塞、鼻窦炎，导致张口呼吸、睡眠打鼾等症状。患儿长期呼吸不畅，大脑缺氧缺血，还会导致患儿注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，影响智力发育，同时还容易并发中耳炎、引起反复上呼吸道感染等。

有无睡眠呼吸暂停如何判断

很多人打呼噜而不自知，大多由家人或室友发现。如果要判断自己是否存在睡眠呼吸暂停，除了靠他人观察以外，还可以通过以下症状来初步判断。

1.晨起口干、舌燥，咽部不适。

2.醒后不解乏、白天困乏。

3.注意力不集中、记忆力减退。

4.频繁起夜。

5.睡眠易醒或入睡困难。

6.情绪不稳定。

7.原有的慢性病加重，如血压不稳等。

如果有以上症状，可能就存在睡眠呼吸障碍，建议尽早就诊。医生可根据症状及多导睡眠监测来明确诊断。

打呼噜该如何治疗

睡眠呼吸障碍性疾病的病理机制复杂，因此，治疗手段多样，目前提倡根据患者不同的病情特点，实施个体化综合治疗。对于一些体重指数超标的肥胖患者，应鼓励减重并尽量侧卧睡眠。对于有其他不良生活习惯，如吸烟、饮酒、滥用药物患者，应建议规范良好的生活习惯。

手术治疗

手术治疗的切入点属于简单粗暴类型的，就是通过手术切除堵塞呼吸道的组织，人为的拓宽呼吸道横截面，手术治疗目前在儿童人群中属于一线治疗方法，在成年人群中属于二线治疗方法。

儿童也是会打呼噜的，打呼噜过程中伴随憋气会影响孩子身体发育。儿童目前治疗打呼噜主要选择的是手术治疗，因为儿童打呼噜主要原因是"扁桃体"、"腺样体"肥大导致的，当切除这两块组织绝大多数儿童能够解决打鼾问题。

成年人一般不会把手术治疗作为首选治疗，因为引起成年人打呼噜的原因很复杂，并且呼吸道堵塞原因与年龄、肥胖有关，不像儿童主要是扁桃体腺样体肥大，所以手术效果没有儿童理想，同时术后复发率较高。

无创呼吸机治疗

无创呼吸机属于物理矫正性治疗，通过呼吸机压力把堵塞的部位吹开，从而实现睡眠过程中呼吸道通畅目的。

无创呼吸机治疗打呼噜的切入点是"在不改变身体结构的情况下维持呼吸道整夜通畅"。

无创呼吸机会产生一定大小的压力，通过压力把堵塞的呼吸道吹开支撑住，呼吸机产生的压力有点像"看不见的空气支架"，只要呼吸机压力能维持上呼吸道通畅，那么也能解决打呼噜问题。

无创呼吸机对于成年人打呼噜是首选治疗方案，一般当天使用当天就见效，只要参数设置合理，可以做到无鼾睡眠。