男性雄性激素高是好事吗？未必，也许男性生育能力低下与过高有关

最近门诊接待了一位男性不孕不育患者，当前不孕不育夫妻比例越来越高，据不完全统计，平均每8对夫妻就有一对有不孕不育困扰，男性生殖健康也成了怀孕重要关注部分。经过检查，该患者的生育问题引起了我的思考，他不是男性激素过低引起的生育困难，相反是雄性激素过高引起了一些列的问题。很多男性为了备孕，跑去健身、锻炼，普遍认为身体强壮是优生优育的重要保障，甚至有的男性痴迷于练肌肉，引起了雄性激素过多。

男人雄性激素指男性睾丸分泌的一类内分泌激素，睾酮激素是男性主要的雄性激素，它有许多重要的作用，如：男性生殖器官和能力的发育、男性第二性征发育（发育期嗓音的变化）、骨骼生长和强度、精子的产生和质量、甚至帮助维持男性的稳定情绪等。大脑向位于大脑底部的脑垂体发送信号，控制着男性激素的产生，脑下垂体将信号传递给睾丸产生睾酮，一个“反馈回路”密切地调节着血液中激素的数量；当睾酮水平过高时，大脑也会向脑垂体发送信号，减少分泌。此外，雄性激素（以及其他雄激素）对女性健康也很重要，卵巢和肾上腺也会分泌雄性激素，维持女性相关功能和内分泌平衡，而且雌激素之间的适当平衡对卵巢的正常工作很重要。

男性激素过少大家都是知道不好的，比如导致青春期的男孩可能不会经历二次男性特征发育（生殖器可能不会变大，面部和身体毛发可能稀少，声音可能不会正常地加深）。这里重点分析一下成年男性如果雄性激素水平过高会带来哪些征兆和症状：

1、男性睾酮过高，可能会引起男性功能下降（睾丸萎缩和ED）；

2、雄性激素水平过高可能导致精子数量低，不孕不育症；

3、前列腺肿大，排尿困难；

4、升高的睾丸激素会提高“坏”胆固醇水平，从而导致心脏健康问题，如心肌损伤、心脏病发作、心血管疾病或中风、睡眠呼吸暂停的风险也会增加；

5、皮肤过油，引发皮肤痤疮；

6、过量的睾酮会让男性更有侵略性和易怒的行为，严重的会导致情绪失控或者暴躁。

高雄性激素的原因有很多，遗传因素、睾丸或肾上腺病变、或者服用某些激素类补充剂或者药物，使睾酮激素水平上升到不健康的水平，就像类固醇的使用和滥用一样。因为男性激素水平的过高或者过低，都会对健康有破坏性，所以男性激素处于健康范围内是至关重要的。由于这一问题的严重性，如果出现异常症状，有必要对男性进行激素水平测试，并意识到其潜在的风险。