研究证实：胃癌的发病与家庭中的两种情况密切相关

成为一个大家庭的成员可能对健康不利。一项新的研究发现，家庭规模极大地影响了与幽门螺杆菌相关的胃癌的发展，大家族的年轻兄弟姐妹似乎特别容易患上最常见的胃癌。

这些最新发现是基于28年来跟踪的7000多名日裔美国人的记录。研究人员发现，那些携带某些细菌菌株并来自七个或七个以上兄弟姐妹家庭的男性患胃癌的可能性是一至三个兄弟姐妹的携带者的两倍。

这是一项非常仔细地对照的研究，清楚地表明，数十年后，幼儿期的某些因素会影响患癌症的风险，幼儿时期的事件会影响老年癌症的发生，这是很了不起的，这可能是其他癌症的模型。

大家族中的幼儿在免疫系统仍在发育的时候就从年长的兄弟姐妹那里获得了这种细菌。由于该细菌已经适应了与遗传有关的人，即年长的同胞，因此它在年幼的孩子中具有“领先优势”，其免疫系统的防御能力较差。与细菌是从遗传无关的个体传播而来的细菌相比，这为毒性更强，适应性更好的细菌种群奠定了基础。

幽门螺杆菌（H. pylori）是一种螺旋形细菌，生活在胃部粘膜层，可以持续数十年，与胃癌和消化性溃疡有关。它在人与人之间通过口头传播，例如通过分享唾液和与人类粪便接触。据估计，世界上有一半的人在胃中携带这种细菌。

一种称为cagA基因与胃癌相关，该基因阐明了与胃癌毒力相关的基因，并提供证据表明该细菌主要在家庭中传播。

目前的研究涉及一群居住在夏威夷的日裔美国人。这些人是在1960年代由亚伯拉罕·野村（Abraham Nomura）博士领导的一项心脏病研究的一部分进行评估的。研究人员收集了1967年至1975年之间检查的7429名男性的血液样本。在随后的几年中，其中261名男性患了癌症。

当前的研究将这一小组的随访延长至28年，提供了更可靠的数据来评估家庭结构是否影响了癌症风险。 这是一项基于该夏威夷人群的幽门螺杆菌与胃癌之间关系的研究，回顾了患有胃病的男性的血样并检测样品中的幽门螺杆菌和cagA蛋白抗体。这些男性中的每一个都与原来未患癌症的男性中的一名类似年龄的男性相匹配。

研究人员评估了患胃癌的风险是否与一个男性的兄弟姐妹的数量有关，以及该男性的年龄是否大于其兄弟姐妹。就像之前的研究一样，发现患有癌症的男性比没有携带癌症的年龄匹配的男性携带幽门螺杆菌的可能性高三倍。那些患有癌症的人有很多兄弟姐妹。

研究还发现，在患有幽门螺杆菌cagA菌株的男性中，来自最大家族的男性患胃癌的风险最高。对于一种称为肠型胃癌的癌症，出生顺序会影响患癌的风险。换句话说，患有这种癌症的人可能是年轻的兄弟姐妹。

研究发现可能是由于其他儿童感染或与大家庭有关的压力等因素造成的。但是，根据进行的幽门螺杆菌的遗传研究，认为幽门螺杆菌具有非凡的遗传适应性，可以解释这种细菌如何“预适应”与遗传相关的个体，从而为幽门螺杆菌在50至70年后癌症的发展奠定了基础。