嘴里的溃疡，有些是溃疡，有些远比溃疡严重，有些还预示着癌症

口腔溃疡我们都不陌生，心急上火之后往往就会出现。一般情况下，口腔溃疡常出现在口唇、舌头和脸颊部。溃疡呈圆形或椭圆形，像黄豆或者绿豆那么大，边缘整整齐齐，有火烧火燎样的疼痛。有的时候，溃疡还会在口腔不同部位反复发作。

口腔黏膜糜烂看似口腔溃疡，但是不同于口腔溃疡，它的严重程度要比口腔溃疡大很多，但是往往不被人们所重视。口腔黏膜糜烂与口腔溃疡都会出现糜烂、溃疡面的疼痛，但是，糜烂面与溃疡面存在一些明显的不同。一般情况下，糜烂的面积大小不等、边界不清，表面有一层淡黄色的膜或渗出物，用棉签擦去就会露出红红的出血面。如果糜烂长期在同一部位反复发作，在其底部就会摸到硬结。

口腔糜烂是身体的预警信号，千万别不以为然。有些口腔糜烂是口腔癌的前期表现，有些是天疱疮等自身免疫性疾病的口腔表现，有些是单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎、白喉、梅毒、艾滋病等感染性疾病和性传播疾病的口腔表现，还有些是白血病、血小板减少性紫癜、药物过敏等全身性疾病的口腔表现。

口腔癌近年来发病率有所增高，吸烟、饮酒、咀嚼槟榔都与口腔癌的发生密切相关。在发展中国家，吸烟和饮酒导致了80%的口腔癌发生。吸烟量越大，吸烟年限越长，口腔癌的发病风险越高。日饮酒量越大，饮酒频率越高，口腔癌的发病风险越高。

天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，由免疫细胞对自身组织发生攻击导致，部分药物（如卡托普利、吡罗昔康、利福平等）可诱发疾病发生。寻常型天疱疮好发于口腔、胸、背、头部，严重者可遍布全身。几乎所有的患者口腔黏膜都有水疱或糜烂，而且大多为首发表现。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见皮肤病，以簇集性水疱为特征，可自行愈合。单纯疱疹具有传染性，一般可以通过接吻、接触被污染的餐具或毛巾等物品传播，也可以通过密切性接触传播。复发型疱疹多发生在口唇周围、鼻子周围和口腔黏膜上。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，具有一定的传染性。多表现为沿神经走向的成群分布的水疱，可伴有疼痛。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多见于儿童，主要通过接触传播。患病可出现手、足和口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热。

口腔念珠菌病多由白色念珠菌引起，常常在人体免疫力低下或过度吸烟等情况下发生。急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，有时也存在黏膜充血糜烂以及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

梅毒由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。梅毒危害极大，病变几乎可以累及人体所有的组织器官。二期梅毒主要表现为皮肤粘膜的红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等，有些可在口腔、咽喉或外生殖器出现脓疱或溃疡。