三妙丸临证验案举隅

三妙丸由苍术、黄柏、牛膝组成，对湿热盛于下焦之腰腿痛、湿疮、痹症等有较好疗效。临床中运用多种疾病，取得较好疗效。2.痛风性关节炎：症见关节红肿，影响走路，夜间加重。治以清热利湿、解毒消肿。药用：苍术10g黄柏10g生甘草10g川牛膝20g金银花20g土茯苓30g白芍30g萆薢30g大黄6g水蛭6g，1日1剂。痛风性关节炎，中医称热痹，方中三妙丸、土茯苓、萆薢清热湿热，金银花解毒，白芍、甘草缓急止痛，大黄、水蛭活血化瘀。湿热毒去，肿痛自消。3.皮肤瘙痒症：症见全身皮肤广泛搔痕，遍起黯红色丘疹，凸起呈苔藓样改变，伴神疲纳呆，便溏尿赤，舌红苔黄厚腻脉濡。治以清热除湿，养血活血，祛风止痒。药用：苍术20g黄柏20g川牛膝20g泽泻20g蝉蜕10g红花10g防风10g白鲜皮10g灯蕊草10g熟地10g砂仁10g苦参15g当归20g地肤子15g生甘草10g。1日1剂。皮肤瘙痒症，中医称风瘙痒。治以清热利湿，养血祛风。方中三妙丸清热燥湿泻火，泽泻、灯蕊草利湿，红花、当归、熟地活血养血，蝉蜕、苦参、防风、白鲜皮祛风除湿止痒，生甘草解毒，砂仁健脾除湿。4.血栓性静脉炎：双下肢肿痛，皮色紫黯，有瘀斑，按之有条索状物，口苦、舌红苔黄腻脉弦滑。治以清热利湿，活血解毒。以三妙丸、四妙勇安汤、补阳还五汤加减：苍术20g黄柏20g川牛膝20g金银花20g当归20g丹参30g黄芪30g元参30g赤芍15g丹皮15g连翘15g紫草15g生甘草15g红花10g川芎10g桂枝10g。血栓性静脉炎中医称青蛇毒，方中三妙丸清利湿热，四妙勇安汤活血通脉，补阳还五汤益气活血，桂枝通血脉，配黄芪、川芎、当归温性之品，防止寒凉太过凝滞血脉。5.妇科阴疮：外阴局部红肿、结块、疼痛、前庭大腺炎脓肿破溃等疾病。证属湿热下注，治以清热利湿，解毒散结。药用：苍术30g黄柏30g川牛膝30g茯苓15g金银花20g苦参10g夏枯草20g薏苡仁30g半夏10g红花10g莪术10g香附10g。方中三妙丸、泽泻、苦参、薏苡仁、茯苓清利湿热，金银花、夏枯草、莪术、半夏解毒散结，红花、香附活血化瘀。湿热毒瘀化则肿物消。