维生素D和维生素K，骨质疏松的人补充哪种比较好？

据统计，在我国60岁以上的老人中，平均每10个人里就有2-3人发生过跌倒。而跌倒也是我国65岁以上老年人中伤害死亡的首位原因。摔倒最大的影响就是引发骨折，多发部位为髋关节，脊椎骨，手腕部等处。其中髋关节骨折最为严重，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率高达20%-30%，且致残率高，41%的患者不能恢复受伤前的活动力，37%不能独立行走。而导致这一后果的“元凶”就是骨质疏松。

对于骨质疏松患者而言，如何预防骨质疏松，让骨骼更健康，是一个重要的话题。从骨质疏松的发病因素来看，多与性激素水平低下，蛋白质合成型代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。尤其是女性在绝经期后雌激素减低导致骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。

因此，对这一部分的骨质疏松患者来说，应适当补充钙和促进钙吸收的营养物质，来提高骨密度，刺激骨形成，抑制骨吸收，从而达到预防骨质疏松的目的。维生素D和维生素K2都是骨科医生和营养学家比较推荐骨质疏松患者经常补充的营养素，也是在骨成型和钙吸收过程中不可或缺的2种维生素。那么对于骨质疏松患者来说，维生素D和维生素K补充哪种更为关键？下面就来给大家分析分析。

维生素D是一种脂溶性维生素，因为与阳光有密切的关联，所以又被称作“阳光维生素”，虽然维生素D有十几种，但在营养学中主要发挥作用的主要是维生素D2和D3，这里我们重点说一下维生素D3，经过研究发现，维生素D3可以增加小肠的钙磷吸收，维持血钙和血磷的平衡，促进运钙蛋白的生物合成，从而加速了钙的吸收和成骨细胞活性。

所以一般在补钙的同时，为了更好地促进钙吸收医生都会建议骨质疏松患者搭配维生素D一起服用。2011年中华医学会在《原发性骨质疏松症诊治指南》中也指出，钙剂和维生素D为骨健康的基本补充剂，且推荐成年人日补充200IU维生素D、老年人每日补充400~800IU，而骨质疏松症患者一般每日至少应该补充800IU的维生素D，但不建议超过1000IU。

另外，还有一种“免费”获取维生素D的方式，那就是晒太阳。人体的皮肤中含有一种胆固醇（7-脱氢胆固醇），经过阳光中紫外线的照射，就会变成维生素D3，也是人体自身合成维生素D的方式，所以经常晒一晒太阳对人体也是有好处的。

维生素K的概念可能在最近几年才比较流行，在动物体内具有生物活性的是维生素K2，而维生素K1和K3都需要在肝脏中转化为K2才能起作用，近年来对于维生素K2在抗骨质疏松方向的研究也取得了较大的进步。

2013年一项“3年低剂量维生素K2补充有助于减少绝经后妇女的骨质流失研究”报告显示，对绝经后妇女补充维生素K2能羧化化骨钙素，减少未羧化骨钙素含量，与钙质转化为骨骼吸收的骨钙蛋白，从而提升骨钙水平，降低骨质丢失造成的骨密度下降。

此外，在荷兰鹿特丹一项长达10年补充维生素K2的研究结论显示：补充维生素K2，有助于抓取游离在血液与沉积在血管中的钙，刺激成骨细胞分化，从而降低血管钙化发生的风险，于是补充维生素K2就有了“领钙入骨”的说法。

通过上文的分析，可以看出维生素D和维生素K在促进钙吸收，抑制破骨细胞活性，促进骨形成，预防骨质疏松都有文献和实验的支持，也都发挥着生物活性和重要的作用。

所以临床医生一般推荐骨密度低人群，绝经后的妇女，中老年朋友在预防骨质疏松时要搭配补充，也就是说既要补充钙，还要补充维生素D和维生素K 。不存在优先级，只能是相对来说维生素D的补充更为常见和便利，可以通过晒太阳和食物来补充，维生素K的补充更有赖于营养补充的方式进行补充。

最后重点说一下补钙的重点：

钙作为骨骼的主要成分，是一定要补充的，但是补充的同时也因人而异，需要促进钙的吸收和防止钙吸收过剩对心脑血管、肾脏等组织器官造成危害，因此则需要搭配维生素D和维生素K来进行平衡，此外单一的营养素补充，是达不到治疗疾病的作用，只能起到预防的作用，不过从营养学的角度出发，钙+维生素D3+维生素K2+维生素B的补充方式，对骨质疏松患者是比较有益的，具体还要遵医嘱进行补充和治疗。