中医整脊治疗颈椎病(七)

5.交感神经型

（1）临床症状：以交感神经受刺激引起的一系列症状为主；头面五官症状多有颈枕痛或偏头痛、头晕目眩、视物模糊、眼球胀痛、冒金星、瞳孔增大或缩小、鼻咽及咽喉不适或伴异物感、耳鸣耳聋、霍纳氏综合征；心血管症状多有心动过速或过缓，胸闷心慌、心前区疼痛等类似心绞痛症状，血压升高等；神经营养及汗腺功能障碍多有多汗或无汗、肢凉、肤温低、手足发热、痛觉过敏、皮肤变薄、毛发指甲异常等；胃肠功能紊乱多有胃脘疼痛不适、腹泻或便秘、嗳气等。

（2）体征：颈部活动障碍，颈椎棘突或横突偏移、棘突旁压痛及肌肉痉挛；四肢冰凉，局部皮肤温度下降，肢体遇冷时有针刺感等多样复杂之感觉；四肢、头颈部可有麻木感，一侧或局部肢体多汗或少汗。

（3）辅助检查：X线及CT检查多提示椎体前缘明显增生，增生物呈鸭舌样，颈椎间隙、棘间隙狭窄、韧带钙化等。

（4）鉴别：交感型颈椎病必须与美尼尔氏综合征、冠心病心绞痛、心律失常、神经官能症、椎动脉型颈椎病、雷诺氏综合征等鉴别。

6.混合型

凡同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型。此外，90%50岁以上的人都有不同程度的颈椎增生，是正常的退变现象，如无典型临床症状，不应诊断颈椎病。颈椎病症状的轻重与X片、CT片的变化无并行关系。在临床上，颈椎病症状复杂而广泛，需要鉴别的疾病较多，所以诊断应慎而又慎，不可盲目草率地轻易诊断。