有些中药会影响患者的肝功能，所以肝功能不好的患者应避免使用。下面，就让我们来看看，哪些中药在名单里吧。需要注意的是，并不是说服用这些中药就一定会发生肝损害，而是说出现肝损害的风险比较大，一定要注意监测哦。

药物肝损伤风险

1. 朱砂

朱砂是一个矿物药，为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。能够清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。《中国药典》规定，本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者禁服。含有朱砂的中成药也是如此。

朱砂

2. 雄黄

雄黄也是一个矿物药，为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷（As₂S₂）。能够解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。本品也不适合肝肾功能不全患者使用。含住雄黄的中成药也是如此。

3. 苦楝皮

苦楝皮为楝科植物川楝或楝的干燥树皮或根皮，苦寒有毒，能够杀虫，疗癖。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。《中国药典》提示，孕妇及肝肾功能不全者慎用。从临床文献来看，的确有服用苦楝皮导致肝损害的案例。

4. 川楝子

川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实，与上面的苦楝皮是同一种药用植物。苦寒有小毒，能够舒肝行气止痛，驱虫。用于胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。现在有很多动物实验表明，川楝子具有潜在的肝毒性，临床使用时应注意。很多治疗肝郁气滞证的中成药都含有川楝子。

5. 何首乌

何首乌是一味常用中药，有生品和制品之分。生何首乌主要用于解毒消痈、润肠通便，制何首乌主要用于补肝肾益精血乌须发。根据国家食药总局的不良反应监测通报，服用何首乌及含有何首乌的中成药，需注意肝损伤风险。

何首乌

6. 雷公藤

雷公藤，卫矛科植物雷公藤的木质部，大毒中药，能够祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。常用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮、口眼干燥综合征、白塞病、湿疹、银屑病、麻风病、疥疮和顽癣。雷公藤具有潜在的肝肾毒性，同时还具有生殖毒性。雷公藤多苷也具有类似的不良反应。

7. 土三七

土三七不是三七，三七是五加科植物，土三七为菊科植物菊叶三七的根或全草，具有类似于三七的止血消肿的作用。由于土三七含有野百合碱，所以具有能够引起肝小静脉闭塞的潜在肝损伤风险。实际上，临床案例不少。

8. 千里光

千里光是为菊科植物千里光的全草，与土三七一样，由于含有野百合碱，所以具有潜在的肝损伤风险，除此之外还具有胚胎毒性，孕妇也要谨慎哦。含有千里光的中成药也具有类似的不良反应。

9. 黄药子

黄药子是为薯蓣科植物黄独的块茎，苦寒有小毒，能够散结消瘿、清热解毒、凉血止血。主要用于瘿瘤、喉痹、痈肿疮毒、毒蛇咬伤、肿瘤、吐血、衄血、咯血、百日咳和肺热咳喘。黄药子是临床不良反应报道中常见的肇事药物，含有黄药子的中成药也需要注意肝损伤风险。

黄药子导致肝损伤的文献

10. 补骨脂

补骨脂，豆科植物补骨脂的干燥成熟果实，能够温肾助阳，纳气，止泻。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻。补骨脂也是临床较为常见的引起肝损伤的肇事药物，含有补骨脂的中成药也需要注意肝损伤风险。

11. 延胡索

延胡索，为罂粟壳植物延胡索的干燥块茎，能够活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。从临床不良反应文献案例来看，延胡索也在其中。所以，肝功能不好的患者服用延胡索也应该谨慎。

【小金药师说药事】系头条号签约作者