保健品与药品同服，存在哪些副作用？

据英国《每日邮报》9月25日报道，一项研究发现，英国约有超过100万65岁以上的人在服用处方药物的同时，服用中草药和膳食补充剂，这些药物的相互作用，可能会产生危险的副作用。报道中举了几个例子，天然产物的例子是圣约翰草，膳食补充剂的例子是鱼油和钙片。这些东西在外国人的眼里，就相当于是“保健品”。那么，今天我们来说一下，保健品与药品同服，可能会存在哪些副作用呢？

药品副作用

先说国外。

外国人对于中草药和膳食补充剂与药品之间的关系，是从相互作用的角度来认识的。也就是说，我们希望这样的东西吃进去，是你干你的，我干我的，两者互不干涉，这样就是好的。但是呢？真实情况不是这样，往往是两者会相互影响。判断是否影响的理论模型，就是药代动力学模型，吸收、分布、代谢、排泄。例如刚才说的圣约翰草，由于是一种常见代谢酶的诱导剂，所以能够加快其他很多药物的消除，例如他汀类药物、茶碱、地高辛等。所以，在与经这种代谢酶代谢的西药联用时，就会影响药效，继而产生副作用。

圣约翰草

再说国内。

国内的保健品和国外不一样，很多都含有中药成分。也许你会说，咦，国外不也是用中草药吗？是的，国外也用，但是指导理论和使用方法都不同，所以，这是两个概念。国内的保健品与药品之间的关系，更多的是从药效的角度来认识的。也就是说，保健品和药品同时吃进去，究竟是不是会发生药效的重叠？或者药效的拮抗？举例来说，有一种保健品，叫做清火清肠类保健品，这一类保健品往往含有一些蒽醌类中药成分，例如芦荟、番泻叶。如果这一类保健品与牛黄解毒片、黄连清火丸等清热泻火类中成药同时服用，就会出现药效的重叠。又如，国内有一些降糖类保健品，可能会违法添加一些降糖的西药，如果这一类保健品与医生开的正规降糖药同服，就会出现低血糖的风险，实际上，这种例子不少。

蒽醌类泻药

所以，对于保健品与药品同服的副作用，主要就是关注两个方面：

1. 从药效角度看，有没有药效重叠或药效抵抗的情况；
2. 从药物代谢角度看，有没有存在相互作用的成分；

当然，具体问题要具体分析。但无论是哪一种情况，都需要专业的医生和药师来指导。所以，任何保健品（无论国内还是国外）在与药品同时服用时都需要谨慎哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者