牛黄清心丸和牛黄降压丸可以一起吃吗？

牛黄清心丸是治疗脑血管病的代表性中成药，牛黄降压丸是治疗高血压的代表性中成药，那么，两者可以一起吃吗？各自有什么功效特点呢？

牛黄清心丸，首载于《太平惠民和剂局方》，是一个以祛风治风为主的中成药。现在市面上有好几种牛黄清心丸，一种是牛黄清心丸（局方），一种是同仁牛黄清心丸，还有一种万氏牛黄清心丸。这3种牛黄清心丸的组方都不一样，我们今天说的，是最原本的那个牛黄清心丸，也就是牛黄清心丸（局方）。

太平惠民和剂局方（图片来源于网络）

牛黄降压丸，顾名思义，是一个现代中成药，原因很简单，传统中医是没有“降压”这个词的，是在现代医学高血压病的影响下，出现了这么一个牛黄降压丸。

牛黄降压丸（图片来源于网络）

由此可知，牛黄清心丸（局方）和牛黄降压丸，两者的历史渊源不一样，前者是传统比较常用的经典方，后者是现代组方。那么，这两个中成药究竟是否能一起吃呢？

先来看组方：

· 牛黄清心丸（局方）：由29个中药组成，分别是牛黄（人工牛黄）、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄。

· 牛黄降压丸：由14个中药组成，分别是羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。

简单比较一下即可知，牛黄降压丸14个中药组分中的7个成分（羚羊角、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、川芎、黄芩），均出现在牛黄清心丸（局方）中，占比为50%。这些成分的主要功效，基本集中在平肝潜阳清热方面，用于心肝火旺。同时，羚羊角这个药，很可能是牛黄降压丸的君药。简单的讲，牛黄降压丸50%的君臣药成分，出现在牛黄清心丸（局方）的组方里。

牛黄清心丸局方（图片来源于网络）

那么，这些重复成分在牛黄清心丸（局方）中，是什么样的地位呢？首先，重复成分占比不高，7/29=24.1%，似乎并不很高。其次，从功效角度看，牛黄清心丸（局方）的功效为“清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩，痰涎壅盛，神志混乱，言语不清及惊风抽搐、癫痫”，基本功效是清心开窍祛痰。但是，根据我们之前的分析，从牛黄清心丸（局方）的组方中含有人参、甘草、山药、当归、大枣、茯苓、阿胶、干姜、肉桂、麦冬等大队补益药的角度看，它一定是攻补兼施的组方。一方面补气养血，另一方面清心开窍。而清心开窍的主力军，就是人工牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄、黄芩等中药。看一看，是不是基本上就是我们刚才筛查到的重复成分？

最后，这些重复成分，基本上都是特殊组分，偏性比较明显。

中药的偏性

综上，我们认为，牛黄清心丸（局方）的组方和功效，基本上分为2部分，一部分补气养血，一部分清心开窍，而清心开窍的那些中药，基本上就是牛黄降压丸里面的君臣药。简单来看，

牛黄清心丸（局方）=牛黄降压丸+ 补益气血成分

所以，两者不宜一起吃，根据需要，选择一种即可。

【小金药师说药事】系头条号签约作者