牛黄解毒片究竟是含“毒”还是解“毒”?

前段时间,国家药监局针对牛黄解毒制剂的说明书进行了修订,明确增加了警示语“本品含雄黄,不可超剂量或长期服用”。雄黄是什么中药?雄黄是一味有毒的矿物药。于是,很多人就会生出这样的疑问:牛黄解毒片不是用来“解毒”的吗?为什么又会“含毒”呢?今天,我们就来说一说。

牛黄解毒片究竟是含“毒”还是解“毒”?

牛黄解毒片(图片来源于网络)

关于这个问题的第一种答案是:以毒攻毒呗。用一个毒性中药去治疗另一种毒性状态。这种说法,虽然听起来很有道理,但是并不是关键点。

那么,关键点是什么呢?

其实,牛黄解毒片的“解毒”是一方面,牛黄解毒片含有毒性成分是另一方面,这两方面如果分开来看,都没有问题。简单地说,牛黄解毒片解的“毒”,和牛黄解毒片含的“毒”,不是一个意思。

第一,前一个解“毒”的意思,是说牛黄解毒片具有清热解毒的作用,可以治疗热毒诸症。大家知道,不是所有的中药都有清热解毒的作用,只有一部分中药具有清热解毒的作用。比方说,金银花、连翘、板蓝根、野菊花、蒲公英、黄连、黄芩、鱼腥草、败酱草等,这些都是经典的清热解毒药。当然还会有一些其他功效的中药也具有清热解毒的作用,比方说泻下药大黄、补气药生甘草、平肝熄风药牛黄。所以,清热解毒是中药的常见功效,很多中药都具有这个作用,而由这些清热解毒药组成的,以清热解毒为主要功效特点的中成药,自然可以称之为或“清热”,或“解毒”的中成药。这些中成药治疗的大多是热毒证,表现为咽干咽痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。

所以,牛黄解毒片由具有清热解毒功效的牛黄、大黄、黄芩、石膏等中药组成,能够治疗热毒证,自然可以称为“解毒”

牛黄解毒片究竟是含“毒”还是解“毒”?

热毒证

第二,后一个“含毒”的意思,是说这个中成药的组方配伍里面,含有一些在中国药典、中药学教材中被标识为“有毒”的中药。常见中药几百种,有一些偏性比较大、使用不当容易出现不良反应的中药,会被标注为毒性中药。这种标注不是近现代才有的,从现存第一本本草书《神农本草经》开始,就有毒性中药的标注。所以,标注中药的毒性对于安全合理用药的意义,是老祖宗发明的,自古就有。现在,我们会把组方配伍里含有毒性中药组分的中成药,称为“含毒性饮片中成药”,提醒大家在使用时注意。牛黄解毒片等口服制剂,刚好也属于这样一个“含毒性饮片中成药”。

所以,牛黄解毒片的配伍组方里含有传统认识上的毒性饮片雄黄,所以可以称之为“含毒”

牛黄解毒片究竟是含“毒”还是解“毒”?

毒性中药知多少(图片来源于网络)

综上,牛黄解毒片既含有清热解毒中药、能够治疗热毒证的“解毒”药,也是含有毒性饮片雄黄的“含毒”药,关键在于前后两个“毒”的含义不同罢了。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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页面更新:2024-04-14

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