小儿能吃麻芩止咳糖浆吗？

前几天一位临床老师问我，小儿能吃麻芩止咳糖浆吗？围绕着这个问题，今天我们来说一说。

麻芩止咳糖浆（图片来源于网络）

其实，想了解一个中成药能不能给小孩吃，最直接的方法就是看说明书。那么，说明书怎么写的呢？其实，通过不同途径查到的药品说明书，也不一样。从百度和用药助手APP查到的药品说明书，无论在“禁忌症”、“用法用量”还是“注意事项”，都没有找到关于儿童用药的信息，既没有说不能用，也没有说怎么用。但是，在药智网查到的药品说明书上，却写了关于儿童用药的信息，内容为“儿童应用，酌情减量或在医师指导下服用”。所以，如果从最常见的一般搜索途经（百度或药学APP）来看，其实查不到儿童用药的信息。从较为专业的搜索途经查看，可以看到儿童用药的提示。

然而，即使是标注了“在医师指导下服用”，对于缺少中医药教育背景的西医师和全科医师来说，或者说对于既往没有该药品使用经验的临床医师来说，其实依然没法判断。

接着，我们来看看这个药，这个药的组成成分为麻黄、黄芩、紫苏叶、防风、鱼腥草、连翘、桔梗、法半夏、苦杏仁、紫菀、罂粟壳、甘草。其中有2个毒性中药，一个是苦杏仁，一个是罂粟壳。从中国药典的记载来看，苦杏仁有小毒，使用注意事项为“内服不宜过量，以免中毒”。罂粟壳有毒，使用注意事项为“本品医成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用”。由此可见，罂粟壳是儿童禁用中药。因此，理论上，含有罂粟壳的中成药也应该是儿童禁用的。

但是，在之前的文章中我们专门讨论过，罂粟壳儿童禁用的原因，与滥用、民间偏方和火锅底料有关，真正药监局批准的中成药里面，就有几个小儿专用中成药都含有罂粟壳。所以，单味罂粟壳儿童禁用，但是组方配伍形成的中成药，其实可以根据组方配比和功效特征，有自己个性化的内容。有些含有罂粟壳的中成药，儿童禁用；而另一些含有罂粟壳的中成药，儿童能用。从药智网查到的麻芩止咳糖浆的说明书来看，儿童能用。

婴幼儿（图片来源扩）

那么，怎么用呢？其实能用是一回事，用好是另一回事。根据组方特点，麻芩止咳糖浆像是从麻杏甘石汤基础上，加减了一些疏风解表和止咳化痰的中药而成。虽然经常用于治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，但是从中医证型角度看，只有“表寒里热证”咳嗽患者服用才是对证的选择。如果属于肺胃实热证或者阴虚肺热证患者服用，都不适合。因此，即使给儿童使用麻芩止咳糖浆，也要确定患儿是表寒里热型咳嗽。

最后，儿童用药还需要用法用量的调整，不能直接使用成人量哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者