中药就是安全无效的辅助用药吗？

在有些人的认识里，中药就是安全无效的辅助用药，用不用都可以。那么，这种说法对不对呢？

中药是安全无效的辅助用药吗？

首先，我们说“安全”。中药就意味着安全吗？中药就一定安全吗？其实不然。比方说，中药有很多不同的给药剂型，饮片、中成药、中药提取物、中药注射剂等都是中药，国家药监局也都是按照中药来批准管理的。但是，中药注射剂就会存在较大的安全风险，容易出现不良反应。再比方说，常用的中药饮片几百种，有些属于药食同源比较安全，但另外一些毒烈性中药，偏性比较大，使用不当也容易出现副作用，例如附子、天南星、朱砂、全蝎等。

所以，中药并不意味着安全，药典、教材和历代本草明确点名某些中药属于毒性中药。而只有选药合适、使用得当，才是真正的安全。

经典的毒性中药附子

接着，我们说“无效”。中药就意味着无效吗？中药就是可有可无的吗？其实也不然。原因很简单，虽然我们有时吃中药感觉作用不大，但那不是说明中药无效，而是治疗方案不合适。不完整的辨证、不恰当的选药，自然不会带来预期的疗效。而准确辩证和精准选药，自然会带来预期的疗效。例如，感冒发烧、便秘便干、腹泻腹胀、头晕耳鸣，只要辨证准确，选药适当，都会有快速显著的疗效。想要再多了解这些案例的话，可以看看名医医案。

所以，中药绝对不是无效，中药的“无效”来源于处方用药的失当。选药合适、使用得当，一定会带来预期的效果。

辨证准确选药适当的中药治疗是有效的

最后，由于这种误解，由于将中药等价为安全无效的药品，导致中药不合理用药和药害事件频发。比方说，因为想养生保健而错误地用土三七泡药酒服用，因为想治疗嗓子疼而不当地选择毒性中药山豆根来泡水，因为想感冒快点好而重复地联用多种清热解毒药等。由于认为中药安全，所以凭喜好、听广告来选药用药；由于认为中药无效，所以擅自加量加药改变治疗方案。这些实际用药中的错误做法，其实多多少少都源于对中药“安全无效”的误解。

因此，我们希望大家能够正确认识中药：中药很多，相对来看，有些中药安全性好，而另一些则具有较强烈的偏性。中药治疗方案也很多，对证、符合病情的治疗方案会有效，而不对证、不符合中医药理论的治疗方案，大概率无效。

【小金药师说药事】系头条号签约作者