体检客人有诉说耳鸣，耳鼻喉常规检查正常，怎么办？

,有的客人曾因耳鸣去医院看过,这时可以给客人分析医院检查的结果,提出我们对今后诊治的建议,如果客人没有为耳鸣去医院求治,只能替客人分析耳鸣可能的病因和提出普遍性治疗建议,而不是说一句"建议去医院诊治",撂下自己责任,推托了事.

耳鸣有诸多原因如外耳道堵塞,中耳及鼓膜的各种急性和慢性炎症，耳硬化症，内耳和听神经损害，贫血、颅脑外伤、耳蜗系统较高部位神经自发性活动亢进、鼓室神经丛反射，内脏慢性病反射，神经精神因素，咽鼓管异常开放,肌肉痉挛,下颌关节病,血管异常,这些都可以通过和客人交谈及我们的检查来排除.

唯独早期听神经瘤,不易发现,它的症状为一侧耳鸣、听力减退和身体不稳感.早期只有耳鸣,听力减退为渐进性，以感音神经性聋为特点，高频下降占66%，体检中心也只能做过纯音测听,对听神经瘤半数以上Bekesy测听结果属Ⅲ、Ⅳ型，语言辨别率减退较纯音测听减退明显。音衰试验多为阳性，多有镫骨肌反射消失或衰减，ABR显示波V显著延长或消失，把握这些典型特征,就可早期发现.

体检中心设备有限,而体检目的又是为了早期发现,以便早期诊断,早期治疗、恰恰在这个病种很难办到,万幸的是这个病不多,它在颅内肿瘤占8%～10%，在桥小脑角的肿瘤中则居首位。尸解的发现率约占2.4%，此病多见于成年人，女性略多于男性，多为单侧，双侧听神经瘤约占2%-4%.我们对象是成年人,而单側耳鸣客人並不少见.由于发病率低,体检中心只有每年检查十万人以上,开办十年以上才会碰到这样病种.如果客人固定在某个体检中心体检,一旦发现有漏诊此病,将使客人失去早治疗的时机,作为补救,增加一台声导抗计,並不费钱,然而可大大降低漏诊率,增加项目供客人选择,客人每年查体一次,只有出现症状才会求诊,一漏诊就是一年,因此在办体检中心,必须想到这点.另外有些检查无照片,不利于随访,无法对比,客人不知道今年和去年有何变化,医生也不能动态观察,增加漏诊,也不便客人定期查单项.

听神经瘤是先天性显性遗传病,原发于内听道前庭神经鞘膜，多来源于庭上神经，生长缓慢，每年生长由0.6-2.9mm，18%-85.7%肿瘤不生长，1%-30%肿物缩小，正因为这些特点,此病不被重视.我三年体检生涯里仅遇到一位听神经瘤术后的客人.