一谈到化疗，很多人脑中浮现的往往是恶心、呕吐和脱发等情形，殊不知还有将近一半的患者会被便秘困扰。尤其是那些使用了止吐药物的化疗患者，便秘的发生率更是高达90%。

为什么化疗会导致便秘呢？原因主要有以下几种：

1、心理因素

患者在化疗时往往伴随紧张、焦虑的情绪，不良的心理状态可抑制副交感神经系统，导致便秘。

2、药物副作用

化疗期间除了化疗药外还会应用其他辅助药物，比如镇痛药、止吐药等，这些药物都会导致或加重便秘，并且会产生一加一大于二的效果。

3、饮食因素

化疗期间患者往往食欲差、进食量少，因蔬菜水果摄入不足而便秘。一旦出现便秘，除了腹胀不适，很多患者还会相应出现食欲明显下降的状况。

这种"吃不下、拉不出"的状态会使癌症患者的生活质量大打折扣。若便秘不能及时缓解，还很可能会发展为肠梗阻，严重时甚至危及生命。因此，便秘时很多患者都会"简单、粗暴、直接"地选择开塞露来通便。然而，开塞露虽对于轻度便秘效果不错，但是若堵在肠道的粪块位置较高（距肛门较远）时，这种方法就收效甚微了。

那么，到底该如何应对化疗相关性便秘？下面我来给您支几招：

1、饮食

芹菜、韭菜、红薯、火龙果及酸奶等食物的通便效果可是甩了香蕉几条街，应选择性地增加上述食物的摄入量。同时，每日保证2000毫升以上的饮水量。

2、运动及按摩

如果长期卧床不起，那么我们肠道也会"瘫痪"，只有身体多运动，肠道才会相应地"活"起来。所以，尽管化疗期间身体会感受到诸多不适，但还是应适量运动。慢步走就是一个很好的选择。

此外，对腹部进行按摩也可以帮助肠道动起来。按摩时应以肚脐为中心，整个手掌向腹部轻压用力，以顺时针的方向缓慢进行按摩。一定要顺时针哦，因为只有这个方向才是与肠道蠕动方向一致的。

3.药物

有针对性的使用药物也可以缓解便秘（具体的药物见下图表格）。值得我们注意的是：应用泻药时应首选渗透性泻药，如乳果糖、聚乙二醇等；对于有吞咽困难或者反复发生粪块阻塞的患者，则应推荐灌肠和使用栓剂；同时，切记灌肠剂、栓剂以及刺激性泻药不能用于预防便秘。

图片来源于丁香园论坛，若有侵权，请联系删图！

图片来源于丁香园论坛，若有侵权，请联系删图！

作者：深圳市罗湖区人民医院 肿瘤内科 曾奕菲 医师