查、查、查：结直肠癌患者都会查什么

很多人会对医院给结直肠癌患者实施的临床检查充满了好奇，可能也会有一点点恐慌，那么，临床上对于结直肠癌的患者都需要进行哪些检查呢。

粪便检查：粪便隐血检查缺乏特异性，但是方法简便易行，一般作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。提高检测手段的免疫学方法可以提高正确率，且不必限制饮食。

直肠指检：我国下段直肠癌的比例远高于国外，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可以通过直肠指诊的方法触及到，也为疾病的诊治提供治疗的依据。

钡剂灌肠：病变在乙状结肠上段或更高位置者，需要进行X线钡剂灌肠检查。普通钡剂灌肠X线检查对较小的结直肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，提高诊断正确率，并显示癌肿的部位与范围。

内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查。直肠、结肠镜检可以观察肿瘤位置，侵及范围，瘤缘与肛缘的距离，结肠镜可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学诊断，有利于早期及微小病灶的发现与诊断，进一步提高诊断准确率。

CT及MR检查：术前CT检查对判断病期及切除可能性有一定帮助。CT对于手术前了解肝内有无转移、腹主动脉旁淋巴结是否肿大等指导术前选择合理的治疗方案提供较可靠的依据。MR具有较高的分辨率，清楚显示盆腔内软组织结构和脏器毗邻关系，对直肠癌术前分期，指导手术方案选择有一定作用。

超声内镜检查：直肠癌内超声检查可清晰显示肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。

血清癌胚抗原CEA、糖抗原CA19-9、循环肿瘤细胞CTC的测定：结直肠癌患者血清中，虽无特异性的肿瘤标志物，但是CEA、CA19-9、CTC作为定量动态观察，对判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定的意义。这些指标会随着肿瘤的手术肿瘤完全切除而逐渐下降，对于复发、转移患者可以再度升高。多种指标的联合检测，对大肠癌的诊疗意义更大。