蛛丝马迹揪出女性杀手

说起乳腺癌，很多女同胞也许会或多或少的说出一堆临床表现，即便如此，很多人也可能会不太在意，有的时候甚至会任由这些表现持续很长的时间，貌似在他们觉得这些症状也可能很正常，或者是良性的疾病。其实，当临床上出现这些症状的时候，乳腺的肿瘤往往已经不一定是早期了。这就更加需要提示大家重视这些无症状时候的乳腺癌筛查。即便如此，今天还是要再说说乳腺癌的那些临床表现：

乳房肿块：是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者都是以乳房肿块来就诊的。由于乳腺癌绝大多数是呈浸润性生长的，肿瘤的边界欠清晰，有结节样感，一般质地较硬，但部分富于肿瘤细胞的髓样癌可稍软，个别也有呈囊性的，如囊性乳头状癌。当癌块较小时，肿瘤的活动度一般较大，可以与周围组织一起活动。到达进展期的肿瘤，如果肿瘤侵犯了胸大肌筋膜，则活动度会明显的减弱；当肿瘤累及胸大肌的时候，肿瘤的活动就会消失，如此就可以通过肿瘤的情况初步判断肿瘤的浸润情况。

乳头溢液：乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液症状，性状可以多种多样，包括血性、浆液性或水样等。乳腺癌原发于较大的导管，或者形态属导管内肿瘤的，多数合并乳头溢液较为多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。近年来一些研究表明，单纯乳头溢液而未扪及肿块的，可能是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，癌性溢液多以血性、浆液性液体为主。

乳头改变：乳腺癌患者的乳头异常通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。糜烂主要见于乳腺湿疹样癌。乳头回缩现象则更为普遍，尤其当肿瘤侵及乳头或乳晕下区的时候，乳腺的纤维结缔组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。此时，患侧乳头常较健侧高。部分乳头回缩、凹陷的并不是恶性病变，可能与先天发育不良或慢性炎症有关，需要很好的鉴别。

乳房皮肤改变：肿瘤侵及乳房的悬韧带时，可以使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，如酒窝一般，故称“酒窝症”；乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”，又称为“橘皮症”。部分晚期乳腺癌也可直接侵犯皮肤引起溃疡。当肿瘤生长速度较快时可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张。

腋窝淋巴结肿大：乳腺癌最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结，属于中晚期疾病的表现。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。晚期患者还可以发生同侧锁骨上区域的淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。