在门诊工作中，经常有患者会问如下一些问题：

“医生，我怀孕了，阴道有点出血，要不要补些孕酮啊？”

“医生，我自然流产过一个，这次检查孕酮有些低，要不要补孕酮啊？”

“医生，上次我胎停过一个，这次孕酮水平比上次低了，是不是胚胎停了？而且我小肚子有点痛？”

目前早孕门诊就诊的患者中，许多患者将早孕期孕酮水平当做判断胚胎质量好坏或能否继续妊娠的标志，果真如此吗？答案是：NO 。

本期健康山西就医服务特邀山西医科大学第二医院妇产科主任医师陈贵岭为您详解孕酮是什么？从哪儿来？有什么功效？

孕酮是什么？从哪儿来？有什么功效？

孕酮也就是孕激素，是由女性卵巢黄体分泌的。成熟卵泡排卵后，卵泡壁连同残留的营养卵子的颗粒细胞以及血管神经等共同转化为黄体，卵泡的颗粒细胞液转变为黄体细胞，开始分泌孕酮（孕激素），促进子宫内膜向适合妊娠的状态转化，迎接受精卵的到来。

如果没有受精卵来临，孕酮水平开始下降，子宫内膜于排卵后14天左右剥脱，表现为阴道出血即月经来潮；如果受精卵莅临着床，胚胎滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG）促使黄体增大成为妊娠黄体，并促使进一步合成分泌孕酮，以维持早期妊娠的发展。

妊娠早期，孕激素由卵巢妊娠黄体产生，而妊娠8-10周后，胎盘逐渐形成，胎盘合体滋养细胞替代妊娠黄体分泌孕酮。

早孕期孕酮对妊娠维持的意义何在？

早孕期孕酮能降低子宫平滑肌的敏感性，抑制子宫异常收缩，确保子宫处于静息状态发挥“安胎”的作用。

胚胎是包含有父系和母系遗传物质的复合体，因此对于母体而言，胚胎植入就像是“半器官移植”，早孕期孕酮能诱导母胎界面的免疫保护机制的形成，从而避免胚胎被母体“排斥”，使妊娠得以继续。

哪些患者在早孕期需要补充孕酮？

1、对于阴道少量出血，无腹痛和其它不适的先兆流产，可给予适量的孕酮预防性保胎助孕。

2、试管婴儿助孕治疗中促排卵的降调和促性腺激素的使用，以及取卵时颗粒细胞的丢失，会导致黄体功能不全，因此试管婴儿技术助孕治疗中补充孕酮进行黄体支持已成为常规治疗。

3、排卵障碍、高泌乳素血症、促排卵药刺激等，可能影响孕酮的分泌而致孕酮不足（虽然这些不足常常不一定能从孕酮水平上反映出来），可以适量补充孕酮“助孕保胎”。

4、近来心因性不孕和流产越来越受到关注！已有较多的研究和大量的临床事实表明过度的焦虑紧张、内疚抑郁以及长期熬夜等会影响女性生殖系统的平衡和功能，进而导致黄体功能不足而致不孕或流产，因此对于此类人群适当补充孕酮助孕保胎治疗是合理的。

5、孕8～10周时，胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞逐渐替代妊娠黄体分泌孕酮，直到足月分娩。这一时期孕酮水平低下，就不是造成流产的原因，而是胚胎停止发育的结果。补充孕酮没有效果，需要终止妊娠。

了解了孕酮的小知识，希望患者在就诊时不要恐惧孕酮值，如果有什么问题，请及时和医生联系。