胰岛素是调节人体血糖浓度的一种重要激素，也是很多糖友相伴终身的药物。在门诊经常遇到使用胰岛素的患者问以下问题，打胰岛素的位置和方法是不是跟屁股针一样呢？胰岛素应该怎样保存呢？出门需携带胰岛素，方法跟普通药物一样吗？胰岛素的针头使用一次就扔掉，太浪费了，能不能多使用几次，反正都是我自己用？

本期健康山西就医服务特邀太原市中心医院副院长、主任医师刘师伟带您了解胰岛素的正确使用方法！

01 胰岛素的储存

胰岛素作为一种蛋白质类激素，适宜的储存方法是安全使用的第一步。

未开启的胰岛素应保存在2℃至8℃的冰箱中，且在保质期前使用，温度过高或过低都会使其变性而失效。从冰箱里拿出来的胰岛素不要立即开启使用，需在室温下放置60分钟左右，让胰岛素的温度恢复到常温后再使用，因为低温胰岛素注射时容易引起疼痛。

已开启的胰岛素应注明开启时间，并存放在室温阴凉处，无需再放入冰箱保存，避免过冷、过热、太阳直射、剧烈晃动，且在4周内用完。

注意：切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素由于温度低会发生变性而失效，更不能为了避免浪费而将已经冻结的胰岛素解冻后再使用。

如果糖友们需要出远门，同样可以携带胰岛素。未开启的胰岛素，可以使用冰袋或冷却袋保存，使用冰袋保存的时候需要注意胰岛素不能直接贴着冰袋，需用毛巾包裹后再放入，避免胰岛素与冰袋直接接触而凝固。

到达目的地后可将未开启的胰岛素放入2℃至8℃冰箱中。对于已经开封使用的胰岛素，可以常温携带，但是环境温度不能超过30℃，若超过30℃，则同样需要使用冰袋或冷却袋运输。

注意：如果糖友们出门需要乘坐飞机，切记胰岛素一定要随身携带，不能托运。

02 胰岛素的注射部位

人体适合胰岛素注射的部位按吸收快慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部。注射部位的选择需根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定，短效人胰岛素理想的注射部位为腹部；速效胰岛素类似物可选择任何部位；中长效胰岛素（如睡前注射的中效胰岛素）或长效胰岛素类似物理想的注射部位为大腿、臀部；预混人胰岛素或预混胰岛素类似物理想的注射部位为腹部（早晨）、大腿或臀部（傍晚）。

腹部

一般在腹部注射胰岛素吸收快并且速度恒定，但应该避免在以肚脐为圆心、半径1cm的圆形区域内注射。以患者一拳盖住肚脐（大约脐周5厘米以内勿注射胰岛素），在肚脐两侧约一个手掌宽的范围内注射。在腹部的其他部位注射，针头易扎到肌肉。

上臂和大腿

上臂和大腿分别为第二和第三个常见的胰岛素注射部位。选择上臂注射胰岛素，常选择侧面或后侧面，这些部位皮下脂肪较厚，肌肉注射风险较低；大腿注射选择其上端外侧，而非膝盖附近，因为大腿外端上侧的皮下组织较厚，离大血管和坐骨神经也较远，导致外伤的概率较低。

臀部

在此部位注射，吸收缓慢，但消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位。注射部位选择臀部上端外侧。

03 胰岛素的注射步骤

目前临床可用的胰岛素注射装置多种多样，其中胰岛素注射笔因其携带及使用方便，成为糖尿病患者最常用的胰岛素注射装置。

1. 首先清洁双手，观察要注射胰岛素外观是否正常。然后用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装顺时针旋紧针头，安装完毕。使用前应先调整1-2IU进行排气（对于第一次使用的胰岛素笔应调整4IU进行排气），直到针头上出现水珠后再调整需要剂量进行注射。

2. 选择好注射部位，用75%的酒精棉球消毒注射部位皮肤（禁用碘酒），待酒精挥发后注射。注射时，用拇指、食指和中指捏起皮肤（为防止误捏住肌层，避免用全手指握住皮肤），快速进针，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后保持拇指在注射键上勿抬起并使针头在皮下停留10秒，胰岛素剂量过大时需要停留超过10秒。

注意：当患者使用较短（4-5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，与皮肤表面垂直成90度进针即可；当患者使用较长（≥6mm）的针头时，需要捏起皮肤或倾斜进针，以防注射到肌肉层。

3. 注射完毕后顺着进针方向快速拔出针头，针头拔出后可用干棉签按压针眼30秒以上。针头为一次性使用，拔出后戴上针帽将其丢弃，最后盖上胰岛素笔帽收好注射笔，一次完整的胰岛素注射就结束了。

注意：胰岛素针头使用后应及时丢弃，不应留在胰岛素笔上，避免空气进入笔芯或药液外漏。胰岛素针头为一次性使用，多次使用会使针头钝化，导致疼痛感增加；使用后的针头内残留的胰岛素会形成结晶，堵塞针头妨碍注射，进而影响胰岛素注射剂量的准确性，不利于平稳控制血糖。