空腹血糖高是什么原因？

最近糖博士收到不少糖友来咨询，关于早上起床空腹血糖高的问题如何解决，为了解决糖友的疑惑，糖博士查阅大量资料，寻找如何解决糖友空腹血糖高的问题。

空腹血糖高，在临床血糖监测中是一个非常重要的指标，也是困扰糖尿病人日常生活中极为常见难以解决的问题之一，因受限于不完整的血糖监测数据、药物治疗的局限以及复杂的人体激素作用，不少糖友长时间以来咨询了很多医生以及糖友，依然无法解决，给广大糖友身心健康造成巨大的困扰。

对糖友来说，1天当中，夜间血糖较白天血糖会好控制，因为白天有运动、饮食等其他不确定因素，增加了影响血糖的不可控性，相对于白天来说，夜间没有运动、也没有进食，长时间处于睡眠中按照道理来说是最好控制血糖的，其实并非如此，我们虽然排除了常规已知会导致血糖变化的因素，但是有一个重要的未知，也很难受到我们控制的因素，就是人体激素分泌导致的对血糖的影响。在人体分泌的各种激素中，只有胰岛素是唯一可以降低血糖的激素，对于糖友来说，因为自身胰岛功能绝对或者相对受损，导致自身无法分泌或者分泌的胰岛素不能满足正常生理代谢的平衡，最终临床表现为高血糖，进而发展成为糖尿病。

我们知道人体分泌的众多激素，比如生长激素，肾上腺素等在不同阶段，不同时间分泌的量都是不一样的，糖友夜间血糖变化特别是后半夜到早晨血糖的影响多半是跟自身分泌的激素有关系，在这个过程中有两个比较常见的现象出现的比较多，一个是苏木杰现象，一个是黎明现象，这两种现象作用的结果是一样的，都会导致凌晨血糖偏高，但是发生原因是不一样的，这个是要注意区分的，不然会导致严重的后果，为了区分两种高血糖现象，临床医生通常会要求患者除了监测空腹血糖之外还需要监测睡前血糖和半夜3点左右的血糖来区分。半夜3点血糖情况是区分这两种现象很重要的应对方法之一。从而可以帮助医生确定和更改治疗方案。

苏木杰现象：通常是睡前血糖正常，半夜3点左右发生低血糖后的反应高血糖，导致凌晨开始后血糖走高。

发生原因是降糖药物过多或者运动量过量导致前半夜开始血糖持续走低触发了我们身体的自发保护机制，身体分泌升糖激素来升高血糖。也就是低血糖后的反应高血糖。

黎明现象：通常是睡前血糖到前半夜血糖正常，3点后血糖持续走高，发生在黎明时分的高血糖。

发生的原因是降糖药物不足，身体后半夜分泌的激素过多导致的黎明高血糖水平。

处理办法：

苏木杰现象：睡前可以适当加餐或者降低睡前药物的用量。

黎明现象：需要适当增加睡前药物的用量。

注意：两种现象的处理均需要排除饮食的影响，调整药量需要遵医嘱，每天药物的调整都需要密切监测多次多个点的血糖来分析异常血糖波动的时间。来采取不同的应对办法。

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