临床医学实战经验：便秘、瘀血也会引起腰痛，不可不知

兰考秦兴中医院梁爱红

下午30岁的王女士以腰痛、左臀部痛半年就诊，ct检查提示腰四五轻度椎间盘突出，很恐惧；弯腰洗脸腰就痛担心治不好。问诊得知王女士有痛经，月经有黑块，长期便秘；下肢皮肤较为粗糙，唇暗，面色稍有紫红。

治疗：背部取左侧脾俞，肾俞，关元俞和大肠俞；腹部取左天枢穴针刺治疗，术毕，王女士感觉腰臀部很轻松。给桂枝茯苓丸和当归片善后。

讨论：王女士年仅三十岁，腰椎间盘突出并不重，为何腰痛到了弯腰就痛的地步呢？王女士面唇色暗，下肢小腿较为粗糙，痛经，月经有黑块等症状是体内有瘀血的表现；长期便秘导致肠腔扩张就可以刺激下腰部的脊椎神经反射性引起腰痛。

取脾俞是“脾有邪其气藏于髀”，肾俞可以医治腰股痛，关元俞可以培补元气，加强气血运行；大肠俞可以治疗便秘；天枢穴是胃经穴位，也是大肠腹部募穴，可以治疗妇科和肠道疾病。

桂枝茯苓丸是活血化瘀的中成药，有治疗痛经和活血化瘀的作用，对便秘腰痛很有效果；当归补血、活血，可以治疗腰背痛和治疗痛经和便秘。

王女士较体胖，相信经过治疗和口服药物后，腹围也会减小。

中医需要整体思维，把任何局部症状放到整体加以考虑，会更全面，疗效会更好。

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