再谈膝关节痛、起坐与上下楼梯痛的治疗

兰考秦兴中医院梁爱红

几天老写膝关节病，的确春季膝关节痛的患者很多。今天又有两个膝关节痛的患者求治。分述如下：

例一：管女士，54岁，右膝关节痛数年，原来在别处就诊诊断为膝关节腔积液、滑膜炎、骨质增生。自述膝关节外侧副韧带处痛，起坐困难，上下楼梯需要手按膝盖，十分不便。有腰痛病史。查体膝关节外侧副韧带局部有压痛，外侧膝眼有软组织隆出。诊断为髌下滑囊炎和髌下脂肪垫炎、膝外侧副韧带损伤。

治疗：取左侧肝俞，右脾俞，肾俞，腹右天枢穴，膝外侧副韧带处针刺。

术毕，管女士起坐无困难，其上下楼梯手没有按膝盖（痛疼大为减轻）。口服舒筋活络药善后，五天后复诊。

病例二：冯先生52岁，右膝痛20天。自述平常腿伸屈自如，唯有半蹲位时右膝髌骨下痛。肠道大便不成形。查髌下有压痛。

治疗：取左肝俞，右脾俞，肾俞，腹部右天枢穴针刺。

术毕，冯先生右膝半蹲痛消失。

体会：近来一段时间的膝关节痛，笔者多采取肝俞，脾俞，肾俞和天枢穴为主的治疗，收到比较好的效果。膝关节活动主要和肌肉，筋膜、膝各个关节面的协同有关。以上几个穴位经络上属于足太阳膀胱经、胃经穴位，分属《解剖列车》的前、后浅表线肌筋膜，调整人体肌筋膜张力之后，膝关节痛和运动障碍一般会很快缓解。这有力提示医生和患者，不要把眼睛和思维仅仅盯在局部症状上，要把膝关节局部痛疼放在整体肌筋膜系统中加以考量，才会收到更好疗效。

另外上述几个穴位具体作用的中西医原理请参照作者其它相关头条号文章，在此不在赘述。