感到头晕、疲乏无力、面色苍白时，都会说是不是贫血呀？要不要去医院检查呢？对，是要就医诊查！

很多人仍认为贫血是一种常见病，其实并不是那样简单，贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。它的出现是多种疾病的一个共同表现，在贫血的表面下，掩盖着不同的疾病，特别是潜伏着威胁生命的恶性肿瘤。王府医院血液与肿瘤科专家现介绍亲身经历过的3例以贫血为表现的肿瘤病人案例，以警醒广大患者。

病例一：多发性骨髓瘤

患者，男，50岁，商人。平素身体健康，无不良嗜好。

例行常规检查身体时，发现轻度贫血，进一步做相关检查，并没有发现其它引起贫血的异常线索，血液与肿瘤科李昕权主任经详细询问病情及检查病人身体，也没有发现异常。但凭借多年的临床经验，李主任判断他的贫血绝不是空穴来风，可能有潜在的引起贫血的原因，需要更进一步检查，判断是否有造血的异常。于是，他马上与病人沟通解释贫血的危害，并建议患者有必要做一下骨髓穿刺检查，以进一步诊断病情。患者经过考虑，接受了李主任的建议，这一检查可不得了，骨髓细胞学诊断为多发性骨髓瘤。因为病情发现较早，在接受了相关治疗后，目前患者可以健康生活。

多发性骨髓瘤发病隐匿，不易被发现。此病例正是因为有经验的专业医生的善意提醒，才获得了早期的诊断。临床上许多骨髓瘤病人往往是到了疾病晚期，才获得明确诊断，以至于错过了最佳治疗时机。

病例二：结直肠癌

患者，男，80岁，教授。平素身体健康，无饮酒、吸烟等不良嗜好。

2年前因痔疮便血，发生失血性贫血，经手术治疗痔疮后，贫血一度好转。但例行健康检查身体时，血常规仍提示小细胞低色素轻度贫血。医生详细询问病情及检查身体，考虑他的小细胞低色素贫血的原因，不能以营养不良性缺铁性贫血解释，也不能以既往痔疮出血解释，更不能考虑地中海贫血表现的小细胞低色素贫血。考虑到患者的年龄，接诊医生建议他进行粪便潜血和肿瘤标志物检查，结果粪便潜血结果为阳性，癌胚抗原增高，提示可能存在消化道恶性疾病。遂立即安排患者进行消化道内窥镜检查，发现降结肠存在一处3-5厘米大小溃疡病灶，取组织病理诊断为结肠腺癌。该患者在接受手术治疗及术后辅助化疗后，获得较好的疗效，现在可以正常生活。

慢性消化道疾病，特别是结直肠癌，发生很隐蔽，待到病情明显前往往不会引起注意，但是会因肿瘤病灶失血逐渐发生贫血，因此贫血是疾病的预警，如有不能解释的贫血时，建议立即就医。

病例三：胃淋巴癌

患者，女，49岁，商人。平素身体健康，无饮酒、吸烟等不良嗜好。

既往月经规律，近6月前绝经。曾因痔疮便血、月经失血，诊断缺铁性贫血。经治疗后，贫血好转。健康体检发现存在贫血后，患者认为是之前的贫血老毛病又犯了，自行口服铁剂治疗2月，但病情仍无好转，遂来医院门诊就医。

医生经询问病情后发现，患者近期有嗳气、反酸现象，在医生的建议下患者进行了碳13呼气试验和粪便潜血检查，检查结果为阳性，提示患者患有幽门螺杆菌感染和消化道出血。进一步行胃内窥镜检查，发现患者胃大弯处存在一个2-3厘米肿块及中心溃疡病灶，取组织病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。明确诊断后，立即给予患者抗幽门螺杆菌治疗及免疫化疗，经过一段时间的治疗，患者病变好转，嗳气反酸消失。现进入维持治疗阶段，定期复查，正常生活。

文中介绍的三个病例均以贫血为先兆，最后被诊断为不同的肿瘤性疾病。这提示我们“小小”的贫血背后，可能隐藏着“大大”的问题，贫血作为疾病的预警信号，切不可忽视大意。

贫血，中医谓之血虚。以轻、中、重和极重不同程度出现，表现面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕等，可能是慢性疾病的表现，意味潜在的病变，如缓慢发展不易被察觉，影响身体生理功能，妨碍正常工作和生活。

贫血的原因很多，包括恶性肿瘤、慢性肾病、维生素B12、叶酸、铁造血物质缺乏、再生障碍性贫血、溶血性贫血、胃溃疡、痔疮、月经周期失血等等。肿瘤是重要原因之一，如及早对贫血的来龙去脉明察秋毫，发现潜在的疾病，医生就可以顺藤摸瓜，及早发现病情，从而为病人争取到最佳的治疗时机，取得良好的治疗效果。

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