如何对抗“狼狈为奸”的糖尿病和高血压？

如今，人们生活水平快速提高，糖尿病及高血压的发病人数也明显增多。糖尿病、高血压均为心脑血管疾病的独立危险因素。这两者的发病可能又共同的遗传和环境因素，而当糖尿病与高血压“双剑合璧”时，二者将相辅相成、相互促进，协同增加心脑血管事件的发生和发展。

美国糖尿病学会于2018年发布了新的糖尿病与高血压的立场声明建议：糖尿病合并高血压患者的血压控制目标应该<140/90 mmHg，而较低的血压目标(<130/80 mmHg)可能适合心血管疾病高危的患者。对糖尿病患者进行控制血压的主要目的就是预防脑卒中。

对于糖尿病合并高血压的治疗，主要还是分为药物治疗和非药物治疗。由于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物在降低血压的同时， 还有改善胰岛素抵抗、减轻内脏脂肪堆积、延缓肾病进展等作用。此外，还有一些具有轻度降压效应的降糖药物也同时有一定程度的减重作用, 可作为糖尿病合并高血压治疗时药物合理组合的选择，不过建议是在有专科医生指导的情况下按量服药。

生活方式干预是糖尿病合并高血压非药物治疗的基础，可通过科学饮食来改善症状。对于糖尿病的饮食，要做到“什么都不能多吃”的原则，其主要目的也是为了将血糖控制在正常的波动范围内。而高血压的饮食则需要低盐、低脂，另外还需及时补充适量的优质蛋白质以及钙和钾元素。总结起来，低脂-高碳水化合物膳食可作为改善糖尿病合并高血压患者症状的食谱。

另外，目前全国也推出了治疗2型糖尿病的代谢手术，代谢手术可能通过减重、改善胰岛素敏感性、胃肠激素改变、胃肠菌群改变、降低交感张力等机制，发挥不同程度的降压效应。目前糖尿病合并高血压发病率高，危害性大，血压控制要求更高，想要达到好的效果最好进行综合治疗。