先兆偏头痛的诊断

医生可能会根据患者的症状和体征、医学和家族史以及体检来诊断偏头痛。如果患者的先兆不受头部疼痛的影响，或者如果视觉障碍只影响一只眼睛，你的医生可能会推荐某些测试来排除更严重的情况，例如视网膜撕裂或TIA。

评估可能包括：

• 眼科检查眼科专家（眼科医生）做的彻底的眼科检查可以帮助排除可能导致光环的眼部问题。
• 头颅CT扫描这种X射线技术产生了你大脑的详细图像。
• 磁共振成像这个诊断成像程序产生你的内部器官的图像，包括你的大脑。

医生可能会推荐你去专门研究神经系统疾病（神经学家）的医生来排除可能导致你症状的脑部疾病。

治疗

对于有先兆偏头痛，跟普通偏头痛一样，治疗的目的是缓解偏头痛。

治疗药物

在偏头痛发作的征兆和症状开始时，用于缓解偏头痛的药物在第一次出现偏头痛发作时起作用最佳。根据偏头痛的严重程度，可用于治疗的药物类型包括：

• 止痛药这些非处方药或处方止痛药包括阿司匹林或布洛芬。服用时间过长，这些药物可能会导致药物过度使用头痛，甚至可能导致胃肠道溃疡和出血。
• 混合咖啡因、阿司匹林和醋氨酚（偏头痛）的偏头痛缓解药物可能是有益的，但通常仅针对轻度偏头痛。
• 曲坦类这些处方药如舒马曲坦和利扎曲普坦是偏头痛的处方药，因为它们阻断了大脑中的疼痛通路。作为药丸、注射或鼻腔喷雾剂，它们可以缓解偏头痛的许多症状。对于有中风或心脏病发作风险的人，他们可能不安全。
• 双氢麦角胺。可作为鼻喷雾剂或注射，这些是最有效的，当采取偏头痛的偏头痛的症状开始后不久，往往持续超过24小时。副作用可能包括偏头痛相关的呕吐和恶心的恶化。
• 患有冠状动脉疾病、高血压或肾脏或肝脏疾病的人应避免二氢麦芽糖胺。
• 阿片类药物如果你不能服用曲坦或麦角，麻醉鸦片类药物，特别是含有可待因的药物可能会有所帮助。因为它们可以很容易上瘾，这些通常只在没有其他治疗有效的情况下才使用。
• 抗恶心药物如果你的先兆偏头痛伴有恶心和呕吐，这些都会有帮助。抗恶心药物包括氯丙嗪、甲氧氯普胺或丙氯哌嗪。这些通常是用止痛药物。

预防用药

药物有助于预防经常性偏头痛，不论是否有先兆。你的医生可能会建议预防性药物，如果你有频繁，长期或严重的头痛，没有得到很好的治疗。

预防性用药的目的是减少你患偏头痛的几率，有或没有先兆，发作有多严重，持续多长时间。选项包括：

• 降低血压的药物这些包括β受体阻滞剂，如普萘洛尔（吲哚，吲哚普兰XL，其他），酒石酸美托洛尔（洛普索尔）和噻吗洛尔（贝蒂莫尔）。钙通道阻滞剂如维拉帕米有助于预防先兆偏头痛。
• 抗抑郁药三环类抗抑郁药阿米替林可以预防偏头痛。由于阿米替林的副作用，如嗜睡和体重增加，可能会规定其他抗抑郁药。
• 抗发作的药物丙戊酸钠和托吡酯可能有助于减少偏头痛，但会引起头晕、体重变化、恶心等副作用。
• 肉毒杆菌毒素注射剂大约每12周注射一次肉毒杆菌有助于预防一些成年人的偏头痛。

手术治疗

民航总医院神经外科创新引进显微血管减压术，用微创手术的方法，在高倍显微镜的显示下，精确找到病灶部位，通过精细的操作安全的将血管和神经隔离开来，并用特殊材料将神经保护以来，避免神经再次受到压迫，从而彻底治愈偏头痛。

压力管理与生活方式

当有先兆的偏头痛症状开始时，试着去一个安静、黑暗的房间。闭上眼睛休息或小睡一会儿。将一块凉爽的布或冰块裹在毛巾或布上，放在额头或脖子后面。

其他有可能减轻偏头痛的方法包括：

• 松弛技术生物反馈和其他形式的放松训练教你如何处理紧张的情况，这可能有助于减少偏头痛的数量。
• 养成睡眠和饮食习惯不要睡太多或太少。每天设定和遵循一致的睡眠和醒来时间表。试着每天在同一时间吃饭。
• 多喝水保持水分，特别是水，可能会有所帮助。

希望以上内容对你有所帮助

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头条关注【黄勇医生】