偏头痛作为一种发病率较高的疾病,累及人群较广泛,基本上全国各个省份、各个年龄段的人群都有患偏头痛的可能。从年龄上来讲,中青年是偏头痛的一个高发人群,特别是在40-50年龄段的人群,发病率是较高的。
另外,从性别上来说,女性比男性的偏头痛发生率较高一些,因为激素水平也是引发偏头痛的一个重要原因,女性在月经期和妊娠期,体内激素水平变化比较大,所以女性的发病率比男性要高。另外精神压力过大,疲劳失眠休息不好,长期对着电脑的人群也是偏头痛一个高发人群。
这里要将发作诱因及发病机制区分开来,切勿混为一谈!
偏头痛常有发作诱因,包括天气变化、压力、焦虑、抑郁、痛哭、饥饿、睡眠障碍、光刺激、噪音、异味、饮食(酒、巧克力、咖啡、腌制食品)等等,可以说是异常繁多。
而针对发病机制的假说就显得非常的「玄妙」了,目前最为流行的是将神经、血管、神经递质三者相结合的「三叉神经血管学说」:
(1)硬膜血管上具有三叉神经(无髓纤维,有串珠样膨大处)及自主神经纤维的分布。
(2)激活的神经末梢释放神经肽(CGRP,P 物质等),引起血管扩张,血管扩张刺激神经肽释放,引起快速发生的炎性反应,包括血浆外渗,肥大细胞反应。
(3)刺激通过三叉神经传递,进而向丘脑→大脑皮层传导引发头痛。
(4)三叉神经核反过来激活自主神经系统,出现恶心、呕吐等症状。
偏头痛的治疗包括了药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括急性止痛和预防用药。非药物的治疗包括了针灸、瑜伽、理疗等等。
偏头痛的手术治疗,偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并刺激神经释放致痛递质而引起的。只要找到固定痛点,采取显微血管减压术治疗即可以根治偏头痛。
但目前很多地方医院因医生经验及医疗设备限制,无法开展此手术,只能采取保守治疗,导致患者迟迟得不到有效治疗。
显微血管减压术在高精度显微镜下快速定位病灶部位,准确隔离责任血管和神经,从而解除头痛。手术风险很低,经过术前详细的检查和术中周密的准备,安全系数极高。目前许多顽固性偏头痛患者,通过手术治疗摆脱了多年偏头痛,术后感觉良好,予以好评。
页面更新:2024-03-06
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