《精选男科常用方新解》补益类——归脾汤

作为一个男人

首先要有责任感

你要为自己、为爱人、为家庭负责

如果这些事你不做了

那就不配称之为男人

健康是成功的基础

请珍爱自己

补 益 类

归 脾 汤

《济生方》

PART 01

组 成

人参9克、白术12克、茯神12克、黄芪12克、龙眼肉7枚、酸枣仁12克、木香3克、炙甘草3克、当归9克、远志6克、生姜3片、大枣2枚。

PART 02

用 法

水煎1剂，日2次温服。

PART 03

功 能

益气健脾，补血养心。

PART 04

主 治

心脾两虚，气血不足证。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，神疲体倦，食少纳呆，面色萎黄，妇女月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或便血，舌质淡，脉象细弱。

PART 05

应 用

适用于性欲减退、阳痿、早泄、不射精。男性不育之精液不凝固、精液清冷。更年期综合症，失眠等。

PART 06

方 义

人参入脾，大补元气；龙眼肉入心，养血安神，共为君药。黄芪、白术益气健脾，当归补血养肝，同为臣药。茯苓、远志酸枣仁宁心安神；木香行气醒脾，俱为佐使药。生姜、大枣调和脾胃，以资生化之源。本方心脾同治，重在补脾；气血并补，重在益气。

PART 07

新 解

手少阴心经、足太阴脾经药也。方中入心经药物5种，有茯神、龙眼肉、酸枣仁、远志、炙甘草；入脾经药物4种，有人参、白术、木香、大枣；入肺经药物2种，有黄芪、生姜；入肝经药物1种，有当归。从药物功能分类来看，补气药5种，有人参、白术、黄芪、炙甘草、大枣；补血药2种，有龙眼肉、当归；安神药3种，有茯神、酸枣仁、远志；理气药1种有木香，解表药1种有生姜。

方中龙眼肉补血，炙甘草益气，茯神、酸枣仁、远志安神，皆手少阴心经之品，心藏神，益气养血以神；人参、白术、大枣补气健脾，以益后天之本，木香理气行滞，以防补益太过壅滞之弊，均为足太阴脾经药。肺主气，黄芪、生姜益气补肺，子益母实；肝藏血，当归补血养肝，虚则补其母；气血双补，以助心脾。诸药配合，而有益气健脾，补血养心之功。

PART 08

按 语

归脾汤以益气为主，气旺生血，养血安神。是以四君子汤、当归补血汤、酸枣仁汤去知母、川芎，加龙眼肉、生姜、大枣、远志、木香组成。四君子汤益气健脾，当归补血汤补血益气，酸枣仁汤养血安神，本证气虚血弱，故去知母苦寒清热泻火、川芎活血行气芳香走窜，加入大枣健脾补气，生姜益肺温中，龙眼肉滋养心阴，远志养心安神，木香助运之味。

八珍汤、十全大补汤与归脾汤均能益气补血，但前二者益气补血之力胜于归脾汤，十全大补汤因有黄芪、肉桂，作用最强，用药重点皆在肝脾；归脾汤主要针对气血不足而导致的心神不安及气不摄血，用药重点在心脾，这是三者的不同之处。

PART 09

原 文

归脾汤出自宋代严用和《济生方·惊悸怔忡健忘门》。治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。

白术、茯神去木、黄芪去芦、龙眼肉、酸枣仁炒、去壳各一两、人参、木香不见火各半两、甘草炙二钱半。右㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

PART 10

文 献

《医碥》：脾气虚寒，不能运血归经，故用参、耆、术、草以补脾，又用木香引之；气虚则易散，故用枣仁以敛肝；血不归经则心失所养而不宁，故用圆眼肉、茯神以补心。

下期预告

十全大补汤

《太平惠民和剂局方》