2020父亲节专题——男性更年期，别乱用“补肾”药

当你失意和无助的时候，是父亲一直默默地站在你身后；当你伤心绝望时，不要忘记父亲深邃而慈爱的目光；当你在职场打拼身心疲惫时，父亲是安静的港湾，等待漂泊的航船靠港；父亲用结实的肩膀，时时给你庇护，为你迎风破浪的人生之舟护航。

从什么时候起，父亲伟岸的身躯不再挺拔？从什么时候起，父亲遭遇了更年期的困扰？

什么时候，父亲开始关注了“补肾”这个话题?

父亲节，请关注父亲的身体健康！学会感恩，让我们从关注男性更年期开始。

感恩父亲

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一天，我正在门诊工作中，突然一男子，“咣当”一声，把一个塑料袋掼在我诊桌上，我一看，袋子里有几盒中成药，我惊问：你这是为何？那男子怒气冲冲：你们医院这药是不是假？我最近有点肾虚，听朋友介绍这个药补肾效果好，常吃也没问题，来你们医院门诊买了十盒，吃了好几盒，怎么也没觉得有啥效果呀？余下的能不能给退了？

原来如此，是一位“肾虚”的患者。

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人到中年，更年期这个话题不能不谈。人的衰老是个恒定的规律，人要中年，要经历一个更年期阶段，《黄帝内经》记载：女子七七，地道不通，形坏无子。意思是女人到了49岁左右，就外形不好看了，也不能生孩子了。女性在这个较短的年龄阶段，要经历一个生殖内分泌极大的波动，对身体、情志都造成一个严重影响，更年期症状比较明显，受到很多人的关注。而《黄帝内经》记载：男子五八，肾气衰，发堕齿槁...八八则齿发去...身体重，行步不正，而无子耳。意思到了40岁后，男性肾气衰竭，毛发开始脱落，牙齿松动，生殖功能下降，到了64岁，基本失去生殖功能了。大部分男性，因为更年期相对女性长得多（前后可达20多年），反而生殖内分泌波动不大，对身体、情志影响明显小，很少有人关注。但的确也有将近1/5的中老年男性会有明显的更年期症状，如果不当回事，不去治疗，就会明显影响到生活质量。

《黄帝内经》认为，人的生殖功能受一个叫“天癸”的东西控制，与肾气相适应。进入中老年，肾气衰退，天癸枯竭，人就会精血不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱。可表现为从而出现不同程度的性欲低下、勃起功能障碍、性情急躁易怒、情志抑郁、体能和肌张力降低、睡眠障碍、记忆力减退、眩晕耳鸣、疲乏和潮红汗出等血管舒缩异常的临床症状出现，严重影响生活质量。而现代医生称之为“雄激素部分缺乏症”或“迟发性性腺功能减退症”，也是常说的“男性更年期”，主要特征是血液雄激素水平低下，或伴有其它生殖内分泌的异常。

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肾为先天之本，主生殖，男性更年期，肾气衰竭，主要病机在于“肾虚”，肾之阴阳失调。无论是肾阴虚还是肾阳虚，还是久病及肾，只要呈现出肾的阴阳虚衰，即可形成此症。同时肾之阴阳主全身之阴阳，会影响全身的机能。所以，中医认为：治疗此病的根本在于“补肾”。

根据中医阴阳五行相生相克理论肾阴亏损，则水不涵木、肝阳上亢，从而出现烦躁易怒、抑郁等精神情志症状；肾阳亏虚，则命门火衰，火不暖土，致使脾土失煦，而出现乏力倦怠、体力不支等身体机能症状。

同时，肝阳上亢，则导致血淤、痰阻、湿聚等病理出现；二则可乘脾、冲心、伤肾，影响其它脏器的正常生理功能；三则化火、伤阴，导致症状百出，变化多样。所以，治疗男性更年期不但要“补肾”、还要疏肝；另外，血可化精，精可化血，精血同源，同时辅助以补血养血，才能有更好的效果。脾胃乃后天之本，能滋养先天肾精，调理脾胃也是关键治疗部分。

根据著名中医大师辩证论治，男性更年期可分为数十种类型，如：阴阳两虚、心肾不交、肾阳亏虚、肝肾阴虚、肝瘀脾虚、肾阴亏虚、肾精亏虚等，这些证型需要对症下药。所以，一听“男性更年期”、“肾虚”，就盲目吃中成药“XX地黄丸”、“XX肾气丸”进行补肾，如果不对症，效果不会好，甚至会有不良的效果。

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开始那例病人，其实未找中医医生对其病机进行详细辩证，听朋友介绍或者从手机百度了一下症状，就买了“补肾药”乱吃，可能与自身症状不符，所以没什么效果。我详细诊查后，给予解释并给予调整药物治疗后，患者满意而去。

说如果用中药治病，就需要按中医的套路走。中医讲“辩证论治”、中药讲“性味归经”，脱离这两条，就不是中医中药了。

有人说，“青蒿素”的发现，是中医的成功呀。我说：非也非也。青蒿素是中药的现代化，是现代医学的一部分，青蒿素治疟疾，是不用“辩证论治”的，不是传统中医了；而把中成药不加辩证给一类病人服用，也不是中医，反是西医开中药的一个常见类型，可能画虎不成反成犬类。

中医药博大精深，绝非短期自学可以成材，“不为良相、便为良医”也成为了历史，要治疗男性更年期，请到正规医院，精准“补肾”。