肾里会长出骨头来？我读书少，你别骗我！谈谈细胞化生

36岁的李小姐多年前就查出有“肾结石”，可是并不像传说的那样痛，偶尔也有腰痛，可是也能忍，一晃就多年过去了。

今年再查体，结果是结石更大了，说是呈鹿角样生长，并且有时还有尿血现象。李小姐决定与这个肾结石不共戴天了，打听了一遍，听说济宁一院有专门的泌尿结石专业组，治疗肾结石省内知名，决定去济宁一院新院住院取石。

取石采用经皮肾镜取石手术（PCNL），就是在腰部通过皮肤，向肾内打一个通道，像采煤一样，通过这个通道，进入肾镜，找到结石后，用碎石器械将结石粉碎后取出。

李小姐的结石如预料的一样，经过多年沉积，层层叠叠，坚硬无比，将结石逐层逐块击碎后，医生居然在结石下方发现一块硬硬的“肉疙瘩”，与肾脏长在一起，看起来硬硬的，粉红色，有血液供应，像个“奇怪”的肿瘤，可是正在肾盂出口，影响尿液排出，也要消灭它呀。

结石下面藏了个硬肉球

异物钳钳不动它，只好再用碎石器械打碎再一块块取出。它不像结石那样脆，韧性十足，但是还抵不住现代化武器的进攻，终于土崩瓦解了。

干掉肉球球

术后做病理分析，结果是炎症并骨化，骨化？意思是肾里长骨头了？你听说过肾里会长骨头吗？

骨化，是一种“化生”现象。那么什么是化生呢？

我们各部分组织最初是由一个细胞分化而来，形成功能各异的多种细胞类型，如皮肤表面是鳞状上皮；肾、膀胱内表面称为尿路上皮；气管内是带纤毛的上皮；肠道内是有分泌功能的腺上皮等，各具功能，不能乱来。但是在慢性损伤、慢性炎症刺激下，已分化的组织可以化生成其它类型组织。如长期抽烟的人，气管上皮可化生成鳞状上皮；肾里长期有结石，反复损伤，尿路上皮也能化生成鳞状上皮。这可不是个好事，化生是一种癌前病变，甚至会转成鳞状上皮癌，会要命的。或者虽然暂时没有癌变，功能也不好用了，如气管上皮鳞状化生，就失去了纤毛的排痰作用；尿路上皮特点是防水，鳞状上皮不防水，我们都知道，我们的手泡水里，时间一长皮肤就会变形，发胀，尿路上皮鳞状化生会导致尿液渗到组织里。

长期机械损伤也会有骨化现象，如骨化性肌炎。但是泌尿系统出现骨化，如较罕见，一般见于肾结石，长期得不到有效治疗，结石摩擦最多的部位出现骨化，如鹿角形大结石，位于肾盂出口下方位置骨化。

骨化部位长在肾组织上，但与结石粘连，坚硬无比，这也是长期结石病人，反复用排石药、或者体外碎石效果不好的原因，或者保守治疗根本无效，只能通过手术取石。

而鳞状化生，再转成鳞状细胞癌，这一步似乎非常容易，并且这种肾鳞癌比一般肾尿路上皮癌更恶，确诊后需要进行肾根治性切除术。万一发现不及时，其它部位转移后，用放疗、化疗效果都不好，预后很差。

所以说，有些疾病，早期来看，都是小毛病，但如果不能及时治疗，也会出现一些奇怪的并发症，甚至会导致病入膏肓。

医院，就像我们的4S店，对待自己，就像对待自己的爱车一样，定期去检修、保养。

作者介简