子午流注针法原理及应用1例

患者1月前无明显原因开始出现右手掌及右手臂疼痛，麻木，以夜间为主，后来渐而加重，影响睡眠来诊。经询问，患者症状发作时间有规律，一般在夜间2点左右疼醒，至4点左右，症状缓解，白天无明显不适。患者因从事水产生意，又是夜间发作，考虑风寒湿邪，阻滞经络。另外患者发作时间为丑时和寅时发作，符合子午流注针法，另外局部用风湿透骨散外敷治疗。针双侧太冲穴、太渊穴，平补平泻，5分钟行针一次，留针45分钟。据患者反馈，当晚症状发作明显减轻，加针2次后，症状消失。

上述提到的子午流注针法，实际上我们中医针灸的治疗一些时间性疾病的的法宝。中医最难学的内容是五运六气，针灸最难学的内容是子午流注，正因为难以理解，许多中医人望而却步，还有人认为这些都是虚无缥缈的玄学，继而怀疑其科学性和正确性。其实自然界和人体的运动是有规律的，中医的五运六气是研究自然界的时间变化规律及其对疾病的发生和发展的规律，就是天地之气的运变规律，而子午流注则是研究人体气血的时间运行规律的。或者说主要是研究人体之气的时间运行规律。我最早使用子午流注针法的就是我们单位的水电工，夜间2点左右腰痛，约1 个小时后缓解，白天无任何症状。前后发作近十余年，有腰椎间盘突出史。后来经人介绍求治于我，一开始也是一筹莫展，无从下口，后来看到子午流注针法，确定丑时，单取之肝经输穴双侧太冲，平补平泻，45分钟。第二天反馈，十年的腰痛，当天夜里竟然没有发作，医患双方均感到神奇，后续针两次。后经查阅资料学习，才明白子午流注针法的原由。

子午流注针法就是将十二时辰配属十二经脉的子午流注纳支法，即营气每天循行十二经脉一周，其具体规律如下图。

根据多年的研究和临床验证，营气以上的运行规律，即十二经脉配属十二时辰的规律是客观存在的，也肯定是正确的，对指导针灸临床尤其是对时间性病症的治疗确有实用价值。时间性疾病并不奇怪，原来这些病都与营气的运行有关，一天有12个时辰，营气分别运行于十二条经脉，如果某条经脉的营气运行也出了问题，就会在这个时辰发病或症状加重，这也就是为什么12个时辰的病在临床上都能见到，并且发病时间的长短也在一个时辰2个小时的原因。明白这个道理，用针法来治疗时间性疾病就简单多了，只要明确疾病发病或加重固定在某一时辰，再看看这个时辰营气是流注于哪一条经脉，就在这条经脉上取穴治疗就行。那在这条经脉上取哪个穴位呢，《灵枢 顺气一日分为四时第四十四》有一名话，“病时间时甚者取之输”，也就是说取五输穴中的输穴来治疗。