突然腿麻没知觉，41岁厂长得了这种死亡率高的病！这些细节别不在意

你们身边是不是也有这种人？

每当你提醒他注意健康养生——

他都是一脸无所谓：嗐，不要紧

亦或是提醒他身体不适要及时就医——

他也是压根不放在心上：没事儿~

但有时候现实会给他们狠狠一击：

你要敢轻敌，

这些就都是事！

江西41岁的常先生（化名）就吃了大亏......

有着20多年烟龄的他每天要抽2包烟

“心大”到甚至不知何时得了高血压

由于血压没控制好，诱发了主动脉夹层

整根主动脉几乎全部撕裂，长达60多厘米!

在浙江大学医学院附属第一医院救回一命的他

甚至术后还觉得：这没什么！

专家提醒

别等疾病来袭、危及生命，

才知道重视......

发病

41岁厂长突然腿麻没知觉

得了这种病死率极高的病

常先生在浙江永康生活快20年了，在那里结婚生子，凭借着过硬的本领，从一个五金加工厂操作员一路升级，现在已经是厂长了。

前不久的一天中午，常先生吃完饭正上楼午休，突然间的一个喷嚏让他一下子喘不过气来，而且感觉右腿也麻了，瞬间失去了知觉，完全使不上劲，他蹦跶着躺到床上后，赶紧给家人打了电话，随后被紧急送到了当地医院。

“我本来以为可能就是腰间盘突出，但是住院做了检查后，医生就叫我马上转院。”常先生说。

医生告诉他，他的血压非常高，收缩压超过了200 mmHg，检查结果显示，存在主动脉夹层，需要尽快到上级医院救治。

“他刚入院时，除了右腿没有知觉，精神状态还算可以。”参与急会诊的浙江大学医学院附属第一医院血管外科副主任李栋林主任医师介绍，CT结果显示，常先生的主动脉从胸口一直撕裂到了大腿根部，相当于整根主动脉已经完全撕裂，而由此形成的假腔又完全压闭了右腿动脉的供血真腔，导致右下肢缺血，出现右腿麻木无知觉的症状。

影像结果显示几乎整根主动脉撕裂

主动脉夹层被称为“旋风杀手”，病死率非常高，48小时内超过50%患者会面临死亡。因此，正常情况下，导致下肢缺血的急性主动脉夹层需要尽快手术，而常先生的夹层非常特殊，不仅向远端撕裂，也向升主动脉逆行撕裂，急诊微创手术风险会明显升高。

考虑到患者右下肢缺血症状在保守治疗后已经较前明显缓解，经过科室反复讨论后，决定等待2周后待血管壁水肿消退后再行微创手术，这样手术风险会大大降低，随后常先生被转入血管外科病房进一步治疗。

信号

身体早已发出异常信号

微创治疗惊险救回一命

在病房，随着更详细病情的了解，常先生说出了更令人错愕的细节。

原来，在这次发病前约10天，他就有过一次剧烈的背痛。“当时是早上刚睡醒，我往右侧翻身，突然感觉左肩胛骨的位置非常痛，就像爆了一根血管一样。”常先生回忆，一开始以为是肩周炎，等缓过劲后他还特地去按摩店做了7、8天的肩部按摩和热艾灸。

“很有可能当时就已经发生主动脉撕裂了。”李栋林主任医师表示，主动脉内膜撕裂引发的胸背痛是一过性的，有时候确实容易被人忽视，而按摩等行为反而更容易加重血管问题，常先生也算是惊险“躲过一劫”。

由于常先生的主动脉内膜的破口位于降主动脉，但是，血液从破口进入后，同时，往升主动脉和降主动脉向上、向下撕裂，以往这类患者需要开胸行人工血管置换，手术创伤非常大。

现在的微创手术可以通过在大腿根部切一个1 cm的口子完成手术，手术后病人恢复非常快，一般术后24 h就可以下床，手术后2~3天即可出院。

“我们采用覆膜支架覆盖修复，带膜支架经大腿根部通过导管输送到胸部精确位置释放，贴附于有问题的血管内壁，起到支撑作用，把撕开的那层膜‘撑’回去，同时带膜的部分可以对最靠近心脏的破裂缺口进行封堵，杜绝了主动脉夹层破裂。”

按照这样的方案，李栋林主任医师成功为常先生进行了微创手术，这样血流通过支架流向真腔，使血管内压力和供血恢复正常，目前，他已经出院回家，后续需要定期复查随访。

提醒

吸烟高血压，都是高危因素

留意这种一瞬间的剧烈疼痛

尽管在常先生自己看来：这不好好的吗？能有什么事！但他身边好多人不禁感叹，才41岁，平时看着挺健康的，怎么就得了这么凶险的疾病？

“的确，最近几年越来越多的中青年群体都发生主动脉夹层。”李栋林主任医师解释，这和不良生活习惯等因素密切相关。

像常先生身高1.75米，体重80公斤，虽然看着身材比例匀称，但BMI指数超过26，属于超重，平时喜欢吃重油重辣的食物，而且他有着20多年的吸烟史，每天至少需要抽2包烟，这些都属于影响血管健康的高危因素。

最为重要的是，常先生患有严重的高血压，而他本人竟然都不知道自己是什么时候患上的。

“今年正月喝酒喝多了，过完年我老婆一定要我去医院检查下，医生说我高血压，要吃药。”常先生表示，那时是他第一次知道自己有高血压，而且血压还不低，但由于没有头晕难受的感觉，吃了20多天药就不吃了，在他眼里，没事儿~

“高血压是夹层的主要高危因素之一，约70%至90%的夹层患者都合并有不同程度的高血压。”浙江大学医学院附属第一医院血管外科科室主任张鸿坤教授表示，根据常先生的血压情况，估计他患有高血压已经好几年，但一直没有规律用药，得不到有效控制，成为威胁健康的一个“重磅炸弹”。

主动脉夹层凶险无比，不是所有的人都能像常先生这样幸运。

专家提醒：

普通人群要做好自身的健康监测，有抽烟、肥胖、高血压等情况的人，一方面，要摒弃不良习惯、控制体重、控制血压，另一方面，当出现突然间的剧烈背痛、胸痛、腹痛一定要及时就医排查。

来源 浙大一院

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