案例分享(初诊)
众所周知,我的粉丝遍布全球;
以前经常有病人从芬兰、巴西、中东过来门诊找我看病。
但是最近疫情影响,更多还是以线上咨询为主。
比如说今天的案例,就是一个身在美国的粉丝,叫Lily,今年已经47岁了,于8月24日,在白露医馆平台上咨询我。
她的身高160cm,体重66kg,肯定是超标的。
但是最困扰她的,不是体重,而是失眠。
经过详细问诊后,Lily的症状如下:
1、失眠,长期难入睡,很烦躁;
2、喉咙干燥,咳嗽气喘,痰不易吐出。
3、口臭,屁多,大便2-3天一次,偏干,不通畅。
4、疲倦乏力,胸闷。怕冷怕风。
5、烦躁易怒焦虑叹气思虑。头痛,腰痛,关节痛。眼睛干涩 ,视物不清。
6、月经规律,LMP:8.2,色暗,经前乳胀,腰酸,头痛。白带黄。长斑。(估计还有一周来月经)
舌诊
舌象:舌淡紫,苔淡黄稍腻,轻微齿痕、裂纹,肝郁线
辨证:肝郁肾虚,气虚
方药:
柴胡疏肝散+酸枣仁汤+玄麦甘桔汤加减
案例分析(复诊)
到了9月8日,丽丽女士再次来访,进行复诊。Lily的情况如下:
1、失眠。【睡眠好了,黑眼圈也淡了,脸色好看了】
2、喉咙干燥,喜热饮,口臭,屁多,大便2-3天一次,偏干,不通畅。【每天排便,但是有不尽感】咳嗽气喘,痰不易吐出。【症持】
3、疲倦乏力,胸闷。怕冷怕风。【精神好了,不累】
4、烦躁易怒焦虑叹气思虑。头痛,腰痛,关节痛。眼睛干涩 ,视物不清。【情绪缓解,头痛缓解】
5、月经规律,LMP:8.28,色暗,经前乳胀,腰酸,头痛。白带黄。长斑。
舌诊(复诊)
舌象:舌淡紫,苔淡黄稍腻,轻微齿痕、裂纹,肝郁线
辨证:肝郁肾虚,气虚
方药:
柴胡疏肝散+酸枣仁汤加减
案例分析:
这个失眠的病人,非常典型;
她的失眠伴有明显的烦躁易怒心情焦虑,这是非常典型的肝郁化火的表现;结合上年龄,更年期的可能性比较大,虽然月经还是比较规律的。
所以我给她用了柴胡疏肝散+酸枣仁汤为底。
柴胡疏肝散负责疏肝理气解郁,放松心情;
酸枣仁汤则是经典的安神助眠配方,这么久失眠,先让她睡个好觉吧。
另外,她咽干口臭,大便干燥,喉中有痰,也是内火旺的表现。
用玄麦甘桔汤滋阴润燥,一方面针对咽喉,一方面也能改善她烦躁的情绪,帮助睡眠;当然第三点的作用,就是减轻柴胡疏肝散本身的躁动之性。
三个方子结合,情绪和睡眠一起调;
所以她的效果很好,失眠有明显改善,大便也通畅了,精神状态也好了。
唯一没有改善的是咽喉有痰。
这个玩意儿,中医叫做梅核气,长期累积,痰气交阻,确实不太可能速效。
只能慢慢调理了。
我顺便问了一下美国的中药贵不贵,Lily说:
驱车4小时去唐人街,7付药花了120美金!
比国内高出一倍。
我觉得也还不错,120美金买来好睡眠,值了!
我个人的体会:
对于失眠伴有明显焦虑烦躁的人来说,疏肝解郁+酸枣仁,效果还是挺不错的。
比如说酸枣仁茶,在甘麦大枣茶的基础上加了酸枣仁,就收获了很多好评。
如果你有睡眠问题,又没有抢到邱医生的网络咨询名额,试试看酸枣仁茶也不错哦~~
END
我是中医邱超平医生,感谢大家的关注、点赞和收藏。
页面更新:2024-05-22
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号