如今年轻的中医，30块钱成本的药，他们敢问患者要3000元

当3元成本的药，患者得前列腺炎花3000元才拿到手之后，我知道：传承千年的中医，恐怕快完了。

我的授业恩师，九十高龄的时候，不顾所有人的劝阻，坚持出诊，我亲眼看着他倒下，就再也没有起来。

如今年轻的中医，3块钱成本的药，他们敢问患者要3000元。

一、 初识患者
林先生刚走进诊室坐下就说：“医生，我尿路感染，给我开点消炎药吃吧。”我一边查看他的年龄信息，一边说：“好的，但让我先了解一下您的情况。”林先生今年45岁，最近这两个月，持续有尿频、尿急的情况。在林先生印象里，这些就是尿路感染的症状，于是想到来医院开消炎药“消消炎”。

二、 患者的治疗过程
作为专科医生，我当然不能只听信患者的“结论”。通过交谈，我知道林先生同时还有出现尿不尽感、尿线分叉等症状，但无夜尿增多，无腰痛及尿痛，体温也一直在正常范围内。接下来我帮他进行体查：双肾区无叩击痛，膀胱区不胀，阴茎、尿道外口未见红肿，双侧睾丸附睾、精索未扪及异常。肛查：前列腺不大，质中，光滑，无结节，中央沟存在。并未有尿路感染相关体征，于是，我对“尿路感染”这个判断表示怀疑。

林先生也接受我的意见，为了明确病因，我安排了前列腺常规，尿常规，泌尿系彩超等检查。综合林先生的病史，体查及相关辅助检查结果，尿路感染、前列腺增生等疾病基本排除，诊断为“前列腺炎”。主要以对症治疗为主（审核原因：这里对方子不做叙述，有需要的可以找我）同时进行了生活指导，调整生活方式，避免久坐、多饮水等，治疗疗程一般需要4-6周，根据疗效调整用药，嘱1周后复诊。

三、患者在治疗中的注意事项
1.尿频、尿急、尿痛等症状反复出现，对患者造成很大困扰，因此要调整心态，不要过分焦虑，积极配合治疗。

2.多饮水，不要憋尿，同时注意保持大便通畅。

四、患者的治疗效果
用药后复诊患者尿频、尿急等症状缓解，无尿不尽感，无尿线分叉。查体：双肾区无叩击痛，外生殖器未见异常。肛查前列腺未触及异常。可见，林先生听取了我的意见，进行相关检查明确了诊断，再进行药物治疗，避免了使用抗生素。而且针对性的治疗，使疗效更显著，在较短时间内，缓解了林先生的症状，让林先生不再为排尿问题感到担忧，又再恢复到正常的工作和生活中。

五、患者在日常生活中的注意事项
1.日常生活中，要避免摄入过多的脂肪，补充优质蛋白质，注意摄入富含“硒”和“锌”的食物，适量多进食豆类食品，可调节人体内的性激素分泌。

2.避免受凉、不坐凉地，避免长途骑自行车，避免久坐不动等。不要吸烟、不酗酒。

3.适当节制性生活，避免前列腺反复充血及感染，注意个人卫生，避免不洁性生活。

六、医生感悟
前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。

前列腺炎是成年男性的常见疾病，50岁以下的成年男性患病率较高。林先生正是处于该疾病的高发年龄，并且由于平日在公司办公，长期久坐、饮水量少，也是该疾病的影响因素。

前列腺炎分为I型（急性细菌性前列腺炎）、II型（慢性细菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征）和IV型（无症状性前列腺炎）。根据林先生的病程、体征和检查结果，应该是属于III型，该类型是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。其病因复杂，可能是多种病因和发病机制综合作用的结果。常见病因包括尿液反流、基因易感性、精神心理因素、自身免疫因素等。

一般情况下，前列腺炎以药物治疗为主，主要治疗目标是改善排尿和提高患者生活质量，缓解疼痛。可松弛前列腺平滑肌，从而改善排尿困难的症状。同时配合调整生活方式、局部理疗以及心理治疗等辅助治疗，基本都能获得比较好的治疗效果。

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