注意引起心脏骤停的这五种药物

第一类：某些治疗心脏的药物

大多数引起心脏猝死的药物都属于这一类。

洋地黄、地高辛等治疗心力衰竭的药物。目前倾向于低剂量治疗，如果过量用药或同时使用其他药物可以提高地高辛的血药浓度，‘洋地黄‘可能出现中毒，然后治疗不当，会导致心室纤维性颤动而死亡。

抗心律失常药可分为四种类型，使用不当会导致心律失常。但是，如果奎宁是治疗心律失常的重要药物，当血液浓度超过6微克/毫升时，就会发生阵发性心动过速，甚至室颤。这种药物治疗的心房纤颤患者可引起房性血栓剥脱，引起脑血栓或心肌梗塞和猝死，这种现象称为`喹尼丁晕厥‘“。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时，如果用药过量或静脉注射过快，可引起血压下降或心搏停止，严重者可因循环系统衰竭而死亡。此外，一些药物，如普萘洛尔和维拉帕米，两者都有钙通道阻滞，抑制心脏，如果与此结合，可以导致心脏停搏。对交感神经和副交感神经系统起作用的药物，如多巴胺和肾上腺素。心脏只能在神经体液平衡的情况下有效地发挥泵的作用。如果心脏因血管活性药物而引起交感神经或迷走神经兴奋，则会导致心脏的自发兴奋。

第二类：哮喘药

氨茶碱是缓解哮喘和慢性喘息性支气管炎症状的有效药物。它能导致呼吸窘迫患者的窦性心动过速和心室纤颤。因此，慢性阻塞性肺病合并心律失常患者应慎用氨茶碱。另外，异丙肾上腺素气雾剂广泛用于哮喘病人，这种药快又方便，而且由于作用时间只有1小时左右，所以病人常常需要反复应用。然而，过度使用可以提高心肌的兴奋性，甚至导致猝死的心室纤颤。小心使用冠心病和甲状腺机能亢进。

第三类：抗疟药

氯喹和磷酸氯喹是有效的抗疟药物，其作用与奎宁类似。大剂量可引起心动过缓、心律不齐、低血压，甚至急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。此外，疟疾在大量用药期间，会发生不可逆转的休克，并导致猝死。因此，该药物对老年和器质性心脏病患者是禁忌的。

第四类：抗抑郁剂

如异丙嗪，除具有抗抑郁作用外，还能降低血压，容易出现心律失常。最近已经证明它对心肌有奎宁的作用，因此很少使用。

第5类：补充电解质，如钾盐和钙

电解质是维持心肌电生理功能的重要组成部分。血液浓度过高过低会引起心脏停搏。严重的高钾血症对心脏有抑制作用，引起心肌细胞兴奋性下降，可直接导致心脏停搏；严重的腹泻患者缺钾，可引起严重的低钾血症，如果不及时补充，可引起心室性心律失常并导致心室纤维颤动。低血钙，可使心肌收缩减弱，产生室内传导阻滞，导致心脏停搏。